



近期热播的《白日提灯》里五感全失的小狐狸贺思慕,简直是护理教学大赛前言不错的热门素材,创新有吸睛呢。

哪些玄幻的没有五感,但现实中“走路没感觉”的糖尿病足患者,正一步步走向溃烂与截肢的边缘。

护理讲课PPT《糖尿病足的隐形杀手》

在临床工作中,您认为哪些药物最容易导致严重外渗?对于这类药物,您有哪些有效的预防与监测措施?

01

患病率:糖尿病足占糖尿病患者总数的4%。
高发人群:我国50岁以上糖尿病患者中,新发足溃疡率为8.1%,出现新足溃疡者达31.6%。
严重后果:每20秒就有一例糖尿病患者因足部并发症截肢。
经济负担:糖尿病足治疗费用约📖占整个糖尿病医疗费用的三分之一。
病理基础:多数足部并发症起源于感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。


02

定义:糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和血管病变引发的足部感染、溃疡及深层组织破坏的并发症。
糖尿病足分级:按Wagner分级等标准进行严重程度评估。



核心机制:

下肢动脉病变(PDA):小腿抽痛、足部苍白发凉、间歇性跛行,抗感染和愈合能力下降。
周围神经病变:疼痛、麻木、灼热、针刺感;😞严重时感觉丧失,受伤不自知。



03

全身治疗:严格控制血糖👩⚕️,避免血糖波动引发低血糖、酮症酸中毒、电解质紊乱。
局部创面治疗:清创、皮肤软组织修复(皮瓣转移、植皮)、肌腱矫形(跟腱延长等)。
手术治疗:小截肢经踝关节以远截肢,保留部分足功能。大截肢踝关节及以上水平截肢,用于控制感染扩散。



治疗三阶段流程:

术前准备阶段(控制血糖、感染、改善循环)
手术及术后促进生长阶段(清创、血管重建、皮瓣修复)
防止✅复发阶段(康复管理、定期随访)



04

核心预防策略:
血糖控制:从根源减少溃疡发生。
高危因素管理:控制血压、血脂,必要时药物💊干预。
戒烟:停用烟草类制品。
早筛查、早干预、早管理:减少微血管并发症。
核心理念:“无感是因,溃烂是果”——感觉神经丧失是足部损伤的根源,预防重于治疗。



日常防护措施:

💕 每日检查🥰足部及趾甲,规范洗脚、修剪指甲、皮肤护理。
💕 避免足部损伤,发现异常立即就医。
💕 严格🚫戒烟限酒。

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