CRRT,即连续肾脏替代疗法,它能持续、缓慢地清除水和溶质,模仿肾脏功能,保持血流动力学稳定。其治疗模式多样,包括CVVH、CVVHD、SCUF等,各有不同的溶质清除方式,医生会根据患者具体情况选择合适模式。
机器自检与管路预充是治疗前的重要环节。机器自检涵盖硬件等多方面,管路预充时可能出现秤自检、AD自检等多种报警,我们要熟悉原因并正确处理,如秤自检报警多因动脉管路水流不畅,需检查相关夹子是否打开。
适应症方面,CRRT不仅适用于急慢性肾功能衰竭,对药物过量、多器官功能障碍等非肾脏疾病也有疗效。置换液选择上,碳酸氢盐是重症患者首选,但不稳定需现配现用;乳酸置换液稳定易储存,不过肝功能衰竭患者慎用。
治疗过程中,报警监测至关重要。压力报警能反映体外循环情况,不同压力报警有不同原因和处理方法;空气报警要检查管路气密性等;漏血报警需正确安装管路或更换滤器;平衡报警要根据不同情况调整。若透析期间断电且无紧急电源,需两人谨慎进行手动回血。
总之,CRRT护理要求我们规范操作,熟悉机器性能,密切关注报警信号和患者生命体征,保证治疗时间和质量。让我们共同努力,为患者提供更优质的护理服务!
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