各位同事，大家好。今天我们共同学习压伤的预防与护理，这是临床基础护理的重要内容，直接关系患者安全与舒适。本次宣讲围绕基础知识、评估记录、预防措施、规范护理四个部分，把重点、操作经验和实用方法讲清楚。
首先是本次内容的重点要点。第一，压伤是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、缺血缺氧、营养不良而形成的软组织溃烂坏死，好发于仰卧、侧卧、半坐、俯卧等体位的骨隆突处。第二，压伤分为六期，包括 Ⅰ 期指压不变白红斑、Ⅱ 期部分皮层缺失、Ⅲ 期全层皮肤缺失、Ⅳ 期全层组织缺失、深部组织损伤以及不可分期损伤。第三，压伤发生与营养不良、感觉障碍、高龄、活动受限等内在因素，以及压力、剪切力、摩擦力、潮湿等外在因素密切相关。第四，评估需做到一视、二触、三量、四断、五录，准确记录部位、大小、分期、潜行、渗液、感染等情况。第五，预防是核心，护理是关键，遵循减压、清洁、保湿、营养、宣教五大原则。
其次是操作经验总结。评估时先看皮肤颜色、完整性与渗液，再触摸弹性与水肿，准确测量长宽深度，判断分期并规范记录，不猜测、不低估。预防上，每两小时翻身一次，床头抬高不超过 30 度，使用气垫床、软枕缓解压力，避免拖拽推拉减少摩擦，保持皮肤清洁干燥，涂抹护肤霜保护屏障，受压部位可使用敷料保护。Ⅰ 期压伤以减压为主，增加翻身次数，改善循环，阻止进展。Ⅱ 期小水泡让其自行吸收，大水泡无菌抽液，保留表皮，包扎防感染。Ⅲ 期有腐肉时用生理盐水清洗，水凝胶清创，红色创面用藻酸盐敷料，感染创面用银离子敷料。Ⅳ 期与深部组织损伤需谨慎清创，清除坏死组织，充分引流，控制感染。不可分期压伤先清除焦痂与腐肉，再准确分期，稳定干痂可保留。
最后是实用性总结。压伤防控遵循预防大于治疗的原则，早识别、早干预、早处理是降低发生率的关键。临床工作中，牢记减压是根本，翻身是最简单有效的方法。皮肤护理保持清洁干燥，避免潮湿刺激。营养支持提升组织修复能力，低蛋白、贫血患者及时纠正。伤口护理遵循湿性愈合理念，根据创面分期、渗液、感染情况选择合适敷料，规范换药、观察疗效、及时调整方案。同时做好健康宣教，指导患者与家属配合，共同守护患者皮肤安全。
压伤防控无小事，细致观察、规范操作、用心护理，就能为患者打赢这场皮肤保卫战。我的讲解完毕，谢谢大家。
