【主要内容】
本共识由中国医疗保健国际交流促进会妇产围产医学分会等联合制定，针对肺动脉高压（PH）妇女孕产期管理缺乏规范的问题，围绕动脉性肺动脉高压（PAH）核心展开全周期管理指导，旨在降低母婴不良结局风险。PH 诊断标准为海平面静息下平均肺动脉压 > 20mmHg，妊娠合并 PH 孕产妇病死率 6%~25%，妊娠晚期、围分娩期及产后 1 个月为高危期，约 25% PH 于妊娠期首次确诊，需多学科团队（MDT）全程管理。
孕前管理核心为风险评估与靶向治疗，PAH 属 mWHO 妊娠最高风险级，低危且妊娠意愿强烈者可个体化管理，需按危险分层行靶向药物联合治疗，致畸风险药物需更换为前列环素类似物等，遗传性 PAH 需开展遗传咨询。
孕期需分层管理，中高危或心功能恶化者建议终止妊娠，继续妊娠者转诊 MDT 中心严密监测，采用无创风险评估模型动态评估病情，同时监测胎儿宫内发育，预防生长受限等问题。治疗上需维持氧合、纠正贫血，个体化抗凝，合理使用利尿剂及 PAH 一线靶向药，禁用致畸及增肺血管阻力药物，并根据病情综合评估终止妊娠的时机与方式。
分娩期延续 MDT 管理，阴道分娩需缩短第二产程，剖宫产为重度患者优选，全程严密监测血流动力学，维持外周血管阻力、强心、降肺血管阻力为关键，禁用缩宫素等禁忌药，做好产后出血预防及新生儿抢救准备。
产褥期为并发症高发期，产妇需转入 ICU 监护至少 72h，持续使用前列环素类似物，病情稳定后恢复孕前靶向药，血栓高风险者排除出血后尽早抗凝。建议产后严格避孕，定期至肺高压中心随访，且一般不建议母乳喂养。
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