【子宫内膜癌的2025:这一年,我们收获了什么】
1. 最大的进展和收获在于术后辅助治疗方案的进一步明确和优化:
PORTEC-3研究:放化疗+4周期卡铂/紫杉醇化疗的预后 优于单纯放疗
GOG-258研究:放化疗+4周期卡铂/紫杉醇化疗 没有优于6周期的卡铂/紫杉醇化疗
PORTEC-4a研究:基于分子特征的辅助治疗策略 非劣于阴道近距离放疗;具体策略为:
分子特征良好的患者,术后仅观察随访
中等风险特征的患者,进行近距离放疗
具有不良特征的患者,进行盆腔放疗
2. PARP抑制剂维持治疗能否为子宫内膜癌患者带来生存获益,暂无定论,需要更多、更高级别的循证医学证据;目前已有的一些研究数据分析提示,基于生物标志物筛选的部分人群可能会从PARP抑制剂的维持治疗中获益
3. 免疫治疗对晚期转移性或复发性子宫内膜癌患者的获益证据已非常充分,免疫治疗已成为晚期或复发性疾病一线和二线的标准治疗方案;相较于pMMR患者,dMMR患者的免疫治疗获益更大;但子宫内膜癌的免疫治疗疗效与PD-L1的表达状态无明显相关性