各位同事，大家好！今天我们护理查房的主题是肺栓塞，它是一种由各种栓子阻塞肺动脉系统引起的临床综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞等，其中以肺血栓栓塞症最为常见。
首先，我们来看肺栓塞的病因与高危人群。栓子多来源于下肢深静脉血栓，常见于长期卧床、手术后、孕产妇、肿瘤患者、肥胖者以及长时间静坐人群。病理生理上，栓子阻塞肺动脉后，会导致通气/血流比例失调、肺不张、肺梗死，进而引发肺动脉高压、右心功能不全，甚至休克。
在临床表现方面，肺栓塞的症状多样，最常见的包括突发的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，严重时可出现“肺梗死三联征”。体征上可能出现呼吸急促、发绀、心率加快、下肢肿胀等。辅助检查中，D-二聚体升高、CT肺动脉造影（CTPA）是目前常用的确诊手段。
接下来是治疗与护理。治疗包括抗凝、溶栓、呼吸循环支持等。护理上，我们要重点关注：
病情观察：密切监测生命体征、出血征象、下肢肿胀情况；
用药护理：正确使用抗凝药物如华法林、低分子肝素，注意观察出血风险；
生活护理：急性期绝对卧床，保持大便通畅，给予高蛋白易消化饮食；
心理护理：缓解患者焦虑，增强治疗信心；
健康教育：指导患者自我监测出血征象，避免剧烈运动，合理饮食，预防再栓塞。
最后，我们通过一例病例回顾：患者为70岁女性，因双下肢水肿、喘累入院，经CTPA确诊为广泛性肺栓塞。我们按照上述护理措施，配合抗凝、降脂等治疗，取得了良好效果。
肺栓塞起病急、变化快，早期识别和规范护理至关重要。希望通过今天的查房，大家能更深入了解肺栓塞的护理要点，提高临床应对能力。
公众号内发送关键词：课件获取
点击下方阅读原文，下载更多资料
