【国家卫健委|PPT】儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南(2026)

• 本文基于《儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南》；
• 系统梳理呼吸道感染定义与分类、临床识别与诊断原则、合理用药原则、超说明书用药、家长沟通与咨询要点等；
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ARI是指上、下呼吸道受到各种病原体感染引起急性炎症的总称，根据感染部位的不同，分为上呼吸道感染（URI）和下呼吸道感染（LRI）。

需要注意的是，有以下危险因素的患儿罹患呼吸道感染性疾病后易进展为重症：

• 年龄 < 2月龄；

• 有基础疾病包括早产儿、先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、严重过敏或哮喘、遗传代谢性疾病、神经肌肉疾病、免疫缺陷病、贫血、营养不良Ⅱ度及以上、慢性肝肾疾病等；

• 既往病史有重度肺炎，住院期间需要吸氧治疗，入住儿科重症监护室，合并肺脓肿、胸腔积液、脓胸等肺炎并发症、反复肺炎等。

儿童用药需遵循5R原则:

• 正确的患儿

• 正确的药物

• 正确的剂量

• 正确的给药时间

• 正确的给药途径

目前，儿科超说明书用药常见有两种情况：

• 该药物上市前只做了一定年龄范围的临床试验，儿科全部或部分人群不在这一范围之内，因此没有适应证；

• 存在禁忌证，如四环素类药物常有表述“8岁以下禁用”，喹诺酮类药物常有表述“18岁以下禁用”。

家长沟通与咨询要点：

• 呼吸道疾病多为自限性，应避免过度焦虑和过度用药

• 非药物干预是控制儿童呼吸道感染的重要措施

• 免疫接种是有效的主动预防措施

• 早期识别重症风险和明确病原学诊断是改善预后的关键

家庭小药箱的配备建议：

• 家庭可常备退热药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、0.9%氯化钠溶液洗鼻剂、口服补液盐及外伤处理用品等。

• 家长应严格遵循医嘱或药品说明书用药，使用前检查药品有效期。

• 建议配备带刻度的喂药器和电子体温计等安全工具。

• 所有药品应与成人药物分柜存放，置于儿童不能触及处，定期清理过期药品，并保留外包装及说明书，标注开封日期。

📑本课件参考来源（便于进一步查阅）

儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南

国家卫生健康委妇幼健康中心，中国妇幼卫生杂志2025年12月第16卷第6期。

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