
各位护理同仁,急性心肌梗死是冠状动脉急性缺血缺氧导致的心肌坏死,属于冠心病的严重类型,我国年新发病例约 150 万例,急性期院内死亡率达 4%-6%,及时有效的护理对改善患者预后至关重要。今天我们结合 69 岁急性前壁 STEMI 合并高血压患者的病例,梳理护理要点,积累实战经验。
急性心梗的核心病因是冠状动脉粥样硬化,常因斑块破裂形成血栓导致血管闭塞。患者典型表现为剧烈持久的胸骨后疼痛,可并发心律失常、心力衰竭等严重并发症。本次病例中的患者,有 8 年高血压病史且未规范管理,入院时胸痛评分 7 分,心肌损伤标志物显著升高,经 PCI 治疗植入支架后病情逐步稳定。
护理工作需全程精准发力。疼痛管理是首要任务,持续评估疼痛程度,遵医嘱使用吗啡等止痛药物,同时保持病室安静,协助患者取半卧位减轻心脏负担,术后 2 天内患者疼痛完全缓解。生命体征监测不可或缺,24 小时心电监护警惕心律失常,严格控制输液速度,避免加重心脏负荷,住院期间患者生命体征始终平稳。
并发症防控是重中之重。密切观察 PCI 术后穿刺部位有无渗血、血肿,每 2 小时检查一次;指导患者术后 24 小时绝对卧床,逐步增加活动量,预防血栓形成;保持大便通畅,避免用力排便诱发心脏事件。针对患者的中度焦虑,通过每日沟通疏导、鼓励家属陪伴,术后 5 天焦虑评分降至 45 分。
健康宣教同样关键。向患者及家属讲解抗血小板药物的重要性,强调不可擅自停药;指导低盐低脂饮食,教会患者自我监测血压;制定个性化康复计划,提醒出院后定期复查。
急性心梗护理没有捷径,每一次细致监测、每一项规范操作都关乎患者生命安危。希望通过本次查房,我们能进一步规范护理流程,提升应对复杂病例的能力。未来,让我们继续以专业和耐心,为心梗患者筑起坚实的生命防线!
急性心梗患者护理查房ppt(42页)展示:









