各位同仁，今天分享一例肺癌脑膜转移患者的循证护理案例。患者58岁，右肺腺癌术后4年，突发抽搐、头痛呕吐入院，诊断脑膜转移、癫痫，同时面临重症脑损伤、血小板减少等复杂问题。我们立足循证，科学施护，助患者平稳度过26天治疗期。

针对重症脑损伤，我们落实“六步护理”：班班评估头痛、呕吐、瞳孔等预警信号；抬高床头30°-45°优化头部静脉回流；精准管理液体，甘露醇降颅压、监测电解质；用数字评分法规范疼痛管理；维持体温36.5-37.5℃，预防误吸致感染；从软质饮食到鼻饲，保障营养支持。

面对血小板减少（最低31×10⁹/L），我们分层管理：3-4级抑制时，中西医结合用重组人血小板生成素、复方皂矾丸，并指导患者软食、避免用力咳嗽防出血。

Ommaya囊植入是关键治疗，我们创新“一二三四”策略：严格无菌原则，避免挤压移位；用无损伤针、复方氯己定消毒规范操作；注意伤口清洁、班班交接囊体状态、抽液后平卧6h、保持大便通畅。

循证护理让我们用科学证据解决临床难题，既保障患者安全，又提升护理质量。未来，我们将继续探索，让护理更精准、更温暖！