【201】经络的总论.ppt

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一、经络概况

1. 定义与组成：经络是经脉（主干，深在）与络脉（分支，浅表，含浮络、孙络）的总称，为运行气血、联络脏腑、沟通内外的通路。
2. 经典记载：《灵枢》明确经脉为里、络脉为表，经脉不可见、络脉浮而常见。
3. 经络学说：阐述经络循行、功能、病理及与脏腑关系，是中医理论核心，指导针灸及各科实践。

二、经络的发现

源于古代医家多途径实践总结：

1. 针灸刺激的 “针感”“热感” 传导；
2. 腧穴远隔主治及规律分布；
3. 气功 “行气” 的体内气行感觉；
4. 脏腑病变的体表病理反应；
5. 解剖观察的人体管状、条索状结构及血液流动。

三、经络系统组成

（一）核心构成

含经脉（十二经脉、奇经八脉、十二经别）、络脉（十五络脉、浮络、孙络），及十二经筋、十二皮部。

（二）关键组成部分

1. 十二经脉（正经，系统主体）
• 名称：手 / 足三阴经、三阳经，依手足、阴阳、脏腑命名（如手太阴肺经）。
• 分布：阳经行四肢外侧、头面躯干（阳明前、少阳中、太阳后）；阴经行四肢内侧、胸腹（上肢太阴前、厥阴中、少阴后；足三阴内踝上 8 寸上下有差异）。
• 关系：阴经属脏络腑、阳经属腑络脏，表里配对，病变互影响、治疗互用。
• 循行与流注：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹；气血从手太阴肺经始，逐经传注，周而复始。
2. 奇经八脉
• 组成：督、任、冲、带、阴 / 阳维、阴 / 阳跷脉，“奇” 在不直属脏腑、无表里配（任督除外）。
• 功能：督脉 “阳脉之海”、任脉 “阴脉之海”、冲脉 “十二经之海”，带脉约束纵行经脉，维脉维系阴阳经，跷脉调下肢运动与寤寐。
3. 十二经别：经脉别行入体腔的支脉，循行 “离、入、出、合”，加强脏腑与体表联系。
4. 十五络脉：十二经 + 任督 + 脾之大络，沟通表里、渗灌气血，指导络穴选穴。
5. 十二经筋 / 皮部：经筋结聚筋肉，主束骨利关节；皮部为经络体表反映区，抗邪、诊病、指导外治。

（三）重要概念

1. 标本 / 根结：均体现经气上下分布，“标本” 强调部位对应，“根结” 强调经气起止，为远治取穴提供依据。
2. 气街 / 四海：气街是头、胸、腹、胫的经气聚集通路；四海（髓、气、水谷、血）为精微汇聚处，指导辨证施治。

四、经络作用与临床应用

（一）经络作用

1. 联络脏腑、沟通内外，形成有机整体；
2. 运行气血、濡养全身；
3. 抗御病邪、反映病候（外邪传变、内脏病变体表显象）；
4. 传导感应、调和阴阳（针灸 “得气” 调气血平阴阳）。

（二）临床应用

1. 诊断：经络辨证（如头痛分经）、望诊（皮表异常）、按诊（穴位压痛）、电测定（气血盛衰）。
2. 治疗：针灸循经取穴（如 “肚腹三里留”）、据理论选刺灸法；指导药物归经（如柴胡入少阳经）。

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