一、分析前质控记录表单
1.1 微生物检验标本接收与拒收记录表
序号 | 接收日期 | 患者姓名 | 病历号 | 科室/床号 | 标本类型 | 采集时间 | 送检时间 | 标本状态(合格/污染/量不足/超时) | 接收人 | 拒收原因 | 通知临床时间 | 临床反馈 | 备注 |
1 | | | | | | | | | | | | | |
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3 | | | | | | | | | | | | | |
填写说明:标本状态需明确标注,拒收标本需详细填写原因,临床反馈需记录是否重新采集。 | | | | | | | | | | | | | |
1.2 呼吸道标本质量评估表(痰液专用)
序号 | 患者姓名 | 标本编号 | 涂片镜检结果(白细胞/上皮细胞数) | 质量判定(合格/不合格) | 判定标准(白细胞>25/LP,上皮细胞<10/LP) | 处理方式(接种/拒收) | 操作人 | 审核人 |
1 | | | | | | | | |
2 | | | | | | | | |
填写说明:LP为低倍视野,不合格标本需备注上皮细胞过多原因,如唾液污染。 | | | | | | | | |
二、分析中质控记录表单
2.1 培养基质量控制记录表
培养基名称 | 批号 | 生产厂家 | 有效期 | 接收日期 | 外观检查(颜色/透明度/有无污染) | 无菌试验(抽检数量/培养条件/结果) | 性能验证(质控菌株/培养结果) | 合格判定 | 操作人 | 审核人 | 备注 |
血平板 | | | | | | | | | | | |
麦康凯平板 | | | | | | | | | | | |
填写说明:无菌试验需记录培养温度(35±2℃)和时间(24h),性能验证需使用标准菌株(如大肠埃希菌ATCC25922)。 | | | | | | | | | | | |
2.2 革兰染色液质控记录表
染色液名称 | 批号 | 启用日期 | 质控日期 | 阳性质控菌株(金黄色葡萄球菌) | 阴性质控菌株(大肠埃希菌) | 染色结果 | 合格判定 | 操作人 | 更换日期 | 备注 |
结晶紫 | | | | | | | | | | |
碘液 | | | | | | | | | | |
脱色液 | | | | | | | | | | |
沙黄染液 | | | | | | | | | | |
填写说明:质控需每日进行,染色结果异常需立即更换染液并记录原因。 | | | | | | | | | | |
2.3 药敏试验质控记录表(纸片扩散法)
检测日期 | 菌种名称(标准菌株) | 菌株编号 | 培养基批号 | 抗菌药物纸片(名称/批号) | 孵育条件(温度/时间/CO₂浓度) | 抑菌圈直径(mm) | CLSI允许范围(mm) | 结果判定(在控/失控) | 失控原因分析 | 纠正措施 | 验证结果 | 操作人 | 审核人 |
| 大肠埃希菌 | ATCC25922 | | 头孢他啶 | 35℃/16-18h/5%CO₂ | | 18-24 | | | | | | |
| 金黄色葡萄球菌 | ATCC25923 | | 苯唑西林 | 35℃/16-18h/无CO₂ | | 19-29 | | | | | | |
填写说明:每周至少开展1次质控,失控需排查培养基、纸片效价、孵育条件等因素。 | | | | | | | | | | | | | |
2.4 自动化鉴定仪性能质控记录表
仪器型号 | 质控日期 | 鉴定卡批号 | 质控菌株 | 预期鉴定结果 | 实际鉴定结果 | 鉴定符合率 | 质控结论 | 操作人 | 校准维护情况 | 备注 |
Vitek 2 Compact | | | 大肠埃希菌ATCC25922 | 大肠埃希菌 | | | | | | |
填写说明:每批新鉴定卡需做质控,鉴定符合率低于95%需联系厂家。 | | | | | | | | | | |
三、分析后质控记录表单
3.1 微生物检验结果审核记录表
序号 | 患者姓名 | 标本编号 | 检测项目 | 初筛结果(菌落形态/染色特性) | 鉴定结果 | 药敏结果 | 与临床诊断一致性 | 异常结果处理(复查/双人复核) | 审核人 | 报告发放时间 | 备注 |
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2 | | | | | | | | | | | |
填写说明:异常结果包括罕见菌种、多重耐药菌,需记录复核过程。 | | | | | | | | | | | |
3.2 微生物检验危急值报告记录表
报告时间 | 患者姓名 | 病历号 | 科室 | 标本类型 | 危急值结果(如血培养阳性、脑脊液检出致病菌) | 报告人 | 临床接收人 | 接收时间 | 临床处置反馈 | 备注 |
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填写说明:危急值需在10分钟内通知临床,记录需完整,确保闭环管理。 | | | | | | | | | | |
3.3 检验后标本/菌株留存记录表
序号 | 患者姓名 | 标本编号 | 标本类型 | 留存方式(冷藏/冻存) | 留存位置 | 留存起始日期 | 预计销毁日期 | 菌株编号 | 保藏条件(-80℃/冻干) | 操作人 | 销毁记录 |
1 | | | | | | | | | | | |
填写说明:常规标本留存3-7天,无菌体液留存7-14天,菌株需至少保藏1个月。 | | | | | | | | | | | |
四、全流程质控汇总表单
4.1 微生物实验室月度质控汇总表
统计月份 | 标本总数 | 合格标本数 | 标本合格率 | 失控次数(培养基/药敏/染色) | 失控整改完成率 | 室间质评参与情况 | 质量问题分析 | 下月改进计划 | 汇总人 | 审核人 |
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填写说明:每月底汇总,作为科室质量分析会的核心资料,需附失控事件详细分析报告。 | | | | | | | | | | |
附:1月份课程表,需要时可以选择参加我们各项目培训班,具体培训文件欢迎来电索取,报名联系人:黄老师13311074308微信同号,或扫图片二维码
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