中医经典学习笔记 第34期 | 《素问·经脉别论》——食气入胃与水精四布
- 2026-11-15 11:19:17
原文（二级条文）
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。
注
释
淫：浸淫满溢，此处为滋养濡润之意。
浊气：指谷食之气中的浓厚部分。
精：此处是上文“浊气”的变文。
肺朝百脉：朝，朝会，会合之意。倒装句，即“百脉朝会于肺”。肺主气，为十二经之首，周身经脉皆朝会于肺，气血运行于诸经，皆赖肺气之推动，故云肺朝百脉。
输精于皮毛：肺主皮毛，肺之精气输送于皮毛以滋润濡养。
毛脉合精：即气血相合。毛脉，指气血。张介宾注：“肺主毛，心主脉；肺藏气，心生血。一气一血，称为父母，二脏独居胸中，故曰毛脉合精。”
行气于府：指毛脉所合的精气运行于经脉之中。府，指经脉而言。《素问·脉要精微论》云：“夫脉者，血之府也。”
府精神明，留于四脏：脉中精气充盛，运行正常，流行于四脏。神明，此言脏腑机能运动正常而不紊乱。留，通“流”；四脏，指心肝脾肾。姚止庵注：“脏本五而此言四者，盖指心肝脾肾言。以肺为诸脏之盖，经气归肺，肺朝百脉，而行气于心肝脾肾，故云留于四脏也。”
气归于权衡：言精气化为气血入于脉，其输布保持平衡协调。权衡，即平衡。
气口成寸，以决死生：诸脏之气血变化呈现于肺脉之气口，故切按气口可以诊察百脉之吉凶。
【提要】 论食物精微的吸收布散过程。
【精解】 饮食物经脾胃的受纳运化，产生精微物质。水谷精气一方面通过肝脏的储藏和疏泄作用以滋养筋脉，维持人体活动能力，一方面又通过心肺的输布作用，运行于全身脏腑经脉，维持生命活动。在这些生理活动过程中，各内脏分工合作，组成一个整体。
食气入胃，散精于肝、归心、归肺、输精皮毛，最终“气口成寸，以决死生”
原文（一级条文）
饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
注
释
游溢精气：指精气浮游满溢。
通调水道：肺主宣发肃降，能疏通和调节水液的输布与排泄。
水精四布，五经并行：水精四布于周身，通灌于五脏之经脉。水精，指水饮之精微。五经，指五脏之经脉。
合于四时五脏阴阳：指人体水液代谢随自然及人体五脏阴阳变化，作出相应调节。
揆度：测度之意。
【提要】 论水液输布代谢过程。
【精解】 水饮入于胃，化生津液由脾气转输至肺，经肺的宣降作用，将清者输布于全身，濡润各脏腑肢节官窍；将浊者下达膀胱，通过肾及膀胱气化，浊中之清如雾露状蒸腾输布于周身，浊中之浊变为尿液排出体外。可见，在水液代谢中，肺、脾、肾（膀胱）三脏是关键，肺的通调水道，脾的运化转输，肾的蒸腾气化均对水液运行输布有重要作用。
【提要】 以上两段，论述水谷入胃后化生精微及其运化、输布过程。
（本文为个人学习笔记，供中医经典等级考试备考，不构成任何医疗建议）
