门诊部护士长2026年度述职报告

2026年，在医院和护理部的正确领导下，在门诊部全体同仁的信任支持下，我立足门诊部护士长岗位，紧紧围绕医院年度工作部署和门诊护理工作目标，坚持“以患者为中心、以质量为核心、以安全为底线”的工作理念，统筹推进门诊护理管理、患者服务、院感防控和队伍建设等各项工作，较好地完成了年度各项目标任务。现将一年来的履职情况报告如下，请予以审议。

一、岗位职责与基本情况

本人××，××年××月参加工作，先后在××等科室从事临床护理工作，于××年××月起担任门诊部护士长。目前主要负责门诊部护理工作的组织管理、护理质量与安全管理、预检分诊、输液室及治疗室管理、导诊服务、护理人员培训与排班管理等工作，直接管理护理人员××名。

门诊部是医院服务患者的第一道窗口，人流量大、病种繁杂、节奏快、要求高。一年来，我始终把“守好门诊窗口、护好患者安全、带好护理队伍”作为履职主线，坚持每天深入一线巡查，及时掌握各岗位运行情况，协调解决各类问题，推动门诊护理工作规范有序开展。

三、聚焦主责主业，扎实推进门诊护理各项工作

（一）完善管理制度，夯实质量管理基础

坚持制度先行，结合门诊护理实际，对科室各项规章制度、岗位职责、操作流程进行全面梳理和完善，进一步细化了预检分诊、输液治疗、导诊服务等岗位工作规范，明确了各岗位职责边界和操作标准。建立健全门诊护理质量管理小组，明确质量考核标准与奖惩办法，做到事事有标准、岗岗有责任、人人有压力，推动门诊护理管理由经验型向制度化、规范化转变。

（二）狠抓护理质量，落实三级质控闭环

把护理质量作为门诊工作的生命线，认真落实“科室自查—护理部督查—院级质控”三级质控体系。坚持每月组织开展门诊护理质量检查，围绕输液操作、无菌技术、急救物品管理、护理文书等关键环节逐项核查，对发现的问题现场指出、限期整改、跟踪问效，确保问题整改闭环到位。全年共组织门诊护理质量检查××次，排查整改问题××项，门诊护理质量指标持续向好，患者对门诊护理服务满意度达到××%。

（三）严守院感防线，抓实预检分诊与消毒隔离

面对常态化传染病防控要求，严格执行预检分诊制度和院感防控各项规范，组织做好门诊区域环境物表清洁消毒、手卫生管理、医疗废物规范处置等工作，落实每日空气消毒和记录登记，确保重点环节无疏漏。加强对陪护、探视及人员流动的引导管理，规范发热患者处置流程，严守院感底线。全年门诊区域未发生院内交叉感染事件，各项院感监测指标均符合规范要求。

（四）强化安全意识，防范护理不良事件

牢固树立“安全第一”意识，严格落实查对制度、交接班制度、无菌操作原则等核心制度。针对门诊患者流动性强、老年患者多、陪护情况复杂等特点，重点加强输液患者身份核对、用药安全、防跌倒坠床、防走失等安全管理。组织开展护理不良事件排查和典型案例警示教育，对苗头性问题做到早发现、早纠正、早防范。全年门诊护理不良事件上报××起，均及时妥善处理，未发生重大护理安全事件。