【医学PPT】血液透析患者健康宣教:肾脏“下班”了,透析来“顶班”

各位老师好，今天这堂宣教课，讲的是怎么教会透析病人跟自己的身体"打交道"。

先说现状。肾脏坏了，毒素排不出去，血透就是用"人工肾"替它顶班——清毒素、平电解质、甩多余的水、纠酸中毒，全球八成以上的透析病人都选这条路。咱们国家在透患者已经涨到 91.7 万，成人慢性肾脏病患病率 10.8%，这个队伍还在以每年 10%-12% 的速度扩大。

顶班归顶班，病人自己也得当"半个管理员"。宣教就抓四件事。

第一件，护好"生命线"。动静脉内瘘是病人的饭碗：握力球天天捏，耳朵贴上去听那声"呼呼"的杂音，红肿热痛天天看；内瘘那侧不量血压、不抽血、不提重物，睡觉也不压着。

第二件，管住嘴和水。水是核心——每天喝多少按尿量加 500 毫升算，两次透析之间体重涨不超过干体重的 3%-5%；钾高的躲着香蕉橙子蘑菇走，磷高的远离内脏坚果可乐，盐一天不超 5 克。

第三件，认得并发症。透析中头晕眼花出冷汗，多半是低血压，发生率 20%-30%——别慌，平躺、喊护士；透析间期涨水太猛，就是跟自己过不去。

第四件，管住药和心情。肾性贫血用促红素加铁剂，血红蛋白维持在 110-120；运动从散步、太极这类低强度起步，心率别超 100。还有一句要紧的：透析病人里约 39.6% 有持续性抑郁——情绪低落别硬扛，家人陪着、专科帮着。

最后一句收尾：透析是场"长班"，医生负责技术，病人负责自律——把"顶班"的日子过出章法，肾"下班"了，日子照样上班。