QCC课题达成型品管圈PPT(下)-构建住院患者血培养标本采集质量全流程标准化管理新模式获奖案例

血培养作为血流感染诊断的核心检验项目，标本采集质量直接影响病原检出率、抗菌药物合理选用及患者预后。临床中常存在采集时机把握不准、皮肤消毒不规范、采血量不足、标识与送检流程疏漏等问题，易引发假阳性、假阴性结果，干扰诊疗决策，增加患者安全风险与医疗资源消耗。

为规范血培养标本采集各环节行为，降低标本不合格率，保障检验结果可靠性，特构建住院患者血培养标本采集质量全流程标准化管理新模式，实现采血、转运、交接闭环管控，持续提升标本质量与感染防控水平。

方策实施

方策群组一：

1.组织感控、检验、护理共同梳理采血触发指征；

2.印制口袋清单发放至所有临床护士，放置治疗车；

3.按护士层级划分培训班次，线上线下结合授课；

4.完成培训后开展情景考核，考核合格方可独立采血。

方策群组二

1.参照行业规范修订 SOP，明确每一步操作要点；

2.组织全科学习新版 SOP，同步录制操作示范视频;

3.将核查卡固定于治疗车，操作时逐项勾选确认；

4.质控护士每日随机抽查，对问题当场反馈整改;

5.按规范流程拍摄视频，上传科室学习群，新护士入科必学，反复观摩练习。

方策群组三：

1.采集完成后护士登记标本信息，运送员核对签收；

2.标本送达检验科，检验人员核对后签字确认；

3.设定送检时限，护士、运送员互相提醒；

4.每周汇总超时标本，根因分析并落实改进；

5.出现漏送、破损、信息不符立即线上上报；

6.检验科第一时间反馈，科室及时处置。

效果确认

标本采集各关键指标均达成改善目标，有效提升血培养标本质量，为血流感染精准诊疗提供可靠保障。

产出科研文献、院内护理新技术，实现多科室复制推广，持续助推血流感染护理质量同质化提升。

团队质量改进意识、规范采血执行力、沟通协作能力显著增强，标本安全理念深入人心，形成持续改进的质量文化氛围。

标准化

形成多项标准化作业书，提高标本合格率，保障微生物检验结果准确。

检讨与改进

针对患者躁动、不配合，影响标本采集规范性的问题，完善采集前沟通宣教，优化约束安抚方案。

下期活动主题

下期活动主题：构建护理人员职业倦怠与心理应激早期识别与分级干预管理新模式

选题理由：护理人员长期处于高压力、高负荷工作环境，易产生职业倦怠与心理应激，不仅影响身心健康，还会降低照护质量、增加护理安全隐患。当前临床缺少常态化早期识别工具与分层干预方案，预警滞后、干预措施同质化，难以精准疏导不同程度的心理压力。