泰康绿通（御享版）百问百答精读：常相伴初心不改，全流程终身医靠

看病难，到底难在哪？难在挂不上专家号、排不上住院床位、找不到放心的陪护，更难在确诊大病那一刻的手足无措。泰康人寿推出的绿通服务御享版，正是要解决这些"就医卡脖子"的痛点。这份 27 页的百问百答训练专题，把客户和代理人最关心的权益规则、使用条件、服务边界一次讲透。今天这篇，就帮你把核心内容梳理成一份"看得懂、用得上"的实用指南。

一、先搞懂：绿通到底是什么？

在谈规则之前，先要明确绿通的定位。它并不是一份保险责任，而是一项增值服务，核心理念就是八个字——"常相伴初心不改，全流程终身医靠"。

（一）服务定位：就医全流程的陪伴者

绿通服务贯穿诊前、诊中、诊后的各个环节，从预约挂号、专家门诊，到住院安排、护工陪护，再到出院接送，力求让客户在就医全程"有人管、有人陪、有人帮"。它依托泰康覆盖全国的医疗资源网络，把原本零散、费力的就医动作，整合成一条顺畅的服务链路。

（二）两大核心模块：重疾绿通+ 医疗直通

在泰康大健康生态下，绿通主要由两大板块构成：

1.重疾绿通，打通就医全程。提供"三专"（专家门诊、专家病房、专家康复）、"四护"（住院护工、出院陪护、远程陪护、上门照护），以及住院垫付、国际二诊、直通博鳌和梅奥等服务。

2.医疗直通，提高就医品质。提供"三专"（专家门诊、专家手术、专家点名）、"一护"（住院护工）、全程就医管家、就医礼遇等服务，核心理念是"好医、好药、好械"。

（三）收费边界：服务免费，医疗费自担

启用绿通服务本身不需要付费，服务范围内的项目——如全程门诊挂号费、住院护工费用、靶向药基因检测费用等，均由泰康承担。但一定要讲清楚：就诊过程中产生的检查费、药品费、治疗费等医疗费用并不在服务范围内，需由客户自行承担。这一条在给客户讲解时务必强调，避免产生预期落差。

二、权益怎么用？从获得、启用到转让的规则

这是百问百答里最核心、也最容易记混的部分。

（一）等待期：90 天

绿通服务的等待期为90 天，自保单生效日起计算（含生效当日）。保单生效满90 天后，被保人经确诊初次罹患合同约定的180 种疾病（40 种轻度 + 20 种中度 + 120 种重度），才可使用服务。需要注意的是，若在等待期内或等待期前已确诊或疑似约定疾病，无论确诊时间在等待期前后，泰康都将终止提供本次服务。

（二）有效期：5 年规则与保单状态挂钩

1.启用后5 年规则：首次成功启用绿通任一项目（不含"诊前咨询、专家推荐"）后，其余权益5 年内仍可继续使用；自首次申请之日起满5 年，剩余未使用的服务项目将自动失效。

2.保单失效规则：若保单因退保、未交费等失效，绿通自动失效；但若保单因正常理赔而终止，自保单终止之日起5 年内，绿通中未使用的项目权益仍可正常使用。

3.增额终身寿险：只要不是全额退保，在重疾绿通服务开展期间，绿通持续有效，部分领取现金价值不受影响。

（三）转让：整体、一次、给直系亲属

绿通使用权可以转让，但约束非常严格：

1.整体转让：重疾绿通与医疗直通必须整体转让，不可拆分部分权益，二者也不能分开转让；启用过本服务的，不再支持转让。

2.仅限一次：绿通使用权只能转让一次，转让成功后，受让人不能再转回原权益人或转给他人。

3.对象为直系亲属：只能转让给父母、子女、配偶；是否拥有转让权限，以获取服务时的约定为准。

4.转让生效后，原权益人不可再使用权益。

（四）双绿通与变更投保人

如果投保人与被保人是同一人，即使标保达标后出现"双绿通档"，也仅可获得1 份绿通服务。另外，办理保全变更投保人后，绿通不会跟随新投保人，原投保人对应的绿通服务将失效。

三、能享受哪些就医服务？全流程含金量盘点

这一部分，是绿通服务的"价值兑现"，也是最能打动客户的地方。

（一）专家门诊与指定专家

启用专家门诊/二诊服务时，泰康每次推荐1~3 名专家（最多两次），客户可在名单中挑选1 名。推荐的专家一般为副主任及以上职称医师。需要留意：专家推荐需与全程专家门诊同时启用，不能单独使用本服务项目。

（二）住院护工与上门照护

1.住院护工15 天：一旦中断护工协助服务，即便使用时间未满15 日，也视为已完成本次服务，泰康承担安排的护工费用。

2.上门照护覆盖广：已覆盖全国2795 个县区（全国共2847 个县区，覆盖率98%），可通过泰康医生App 查询具体覆盖区域。

（三）陪诊人员与住院垫付

1.陪诊人员：是服务商提供的经过专业培训的专职陪诊人员，为客户提供就诊全程的陪护服务，协助完成预约挂号取号、引导候诊、就医、交费、取药、预约检查等环节。

2.住院垫付：绿通垫付功能对接的医疗险，可通过泰康医生—绿通权益卡券—服务说明查询，清单随医疗险产品上新持续更新。主要涵盖尊享系列（如健康尊享医疗保险、B 款、C 款、B+、D 款、2021 费率可调等）、心享系列（附加健康心享医疗保险、健康尊享心享2024 费率可调等），以及泰医保医疗保险等，也可通过泰康医生"康宝"在线咨询。

（四）交通接送：入院接送与出院陪护

1.入院接送：机场/车站接送全程限200 公里内（就医前7 日、后 3 日）；就医转送单程限30 公里内（就医当天），共6 次权益；起点或终点需为同城机场/车站。

2.出院陪护：200 公里内安排商务车/救护车；200 公里以上承担直达火车票（硬卧/高铁二等座）或机票（经济舱），累计总费用不超过5000 元，可涵盖一名陪同家属。

（五）海外医疗：三张"国际牌"

1.国际第二诊疗意见：客户在服务等待期后首次患120 种重疾，可申请海外专家第二诊疗意见（书面会诊/视频会诊二选一，共 1 次），由美国/日本专家针对最新国际治疗方案及与疾病相关的三个问题给出专业答复。

2.梅奥直通：经国内二级及以上医院初次确诊恶性肿瘤-重度/轻度，泰康可协助客户赴美国**梅奥（妙佑医疗国际）**接受治疗，跨海寻医，链接世界顶尖医疗资源。

3.博鳌特药就医直通：首次患120 种重疾、40 种轻度、20 种中度疾病，可直通博鳌乐城医疗旅游先行区，使用国外已上市但国内尚未获批的先进医药。该先行区已有超400 款特许药品落地、28 家医疗机构开业运营，与20 个国家和地区的 170 多家药企建立深度合作（数据截至 2024 年，仅供参考）。

四、这些"坑"要避开：常见误区与边界提醒

服务越好，边界越要讲清，否则容易造成客户预期落差和纠纷。

（一）绿通≠ 理赔

客户符合重疾绿通服务标准，并不代表可以获得理赔正常赔付。绿通是增值服务，与保险责任和理赔结果并无直接关联，其列明的重大疾病标准仅用于判断是否享受服务，不能替代保单列明的保险责任。

（二）带病投保不受理

客户投保前已经罹患的重大疾病不在绿通服务范围内。例如：投保前已患有甲状腺癌，投保后取得绿通资格，后续不能因该疾病申请重疾绿通服务。

（三）急重症不适用

病情危急重症的客户（如突发或意外导致的急需治疗疾病、已入住ICU、医院已下达病危通知书）不适用绿通服务。因为预约安排需要一定时间，为避免等待中病情恶化甚至危及生命，公司不受理急重症申请，建议通过医院急诊或拨打120 急救就诊。

（四）部分科室不受理

绿通不提供产科、急重症相关科室（急诊科/CCU/ICU/NCU 等）的门诊和病房协助；病房服务还不提供放疗科、核医学科（碘-131、碘-125 等）、移植相关科室。

（五）取消、爽约与排队

1.门诊预约距就诊时间大于48 小时可无责取消，取消后可联系医学经理再次预约。

2.不足48 小时取消视为爽约，扣减权益；因个人原因未就诊或中断就诊也视为爽约，且30 日内再次申请同一专家门诊会额外扣减权益；因专家或医院原因未就诊则不视为爽约。

3.绿通安排的门诊就诊仍需正常排队候诊，需遵守医院的就诊流程和医疗秩序。

4.检查或住院服务需以医院开具检查单、住院证或手术单为前提，客户未取得院方许可前，公司无法直接协调安排。

五、实用操作提示：怎么查询、怎么咨询

规则记不住没关系，记住几个关键入口就够了：

1.泰康医生App：点击"康宝"在线咨询，可查询垫付医疗险清单、上门照护覆盖区域等服务明细。

2.服务说明入口：泰康医生—绿通权益卡券—服务说明，清单随产品上新持续更新。

3.服务热线：可联系代理人或拨打4000895522咨询。

4.给客户讲解时，务必讲清收费边界、90 天等待期、5 年有效期、整体转让仅一次这四个关键点，避免后续争议。

5.遇到急重症，第一时间建议走急诊或120，不要等待绿通安排，以免延误救治。

写在最后

泰康绿通御享版以"全流程终身医靠"为核，打通就医全程，重服务更重边界。看懂 90 天等待期、5 年有效期与整体转让规则，善用专家、护工、垫付与国际资源，方能好医好药好械触手可及。

以下是部分报告内容截图，

完整版下载请点击文末“阅读原文”

整理于“365康养宝”（知识星球）

扫描下方二维码加入，即可下载