【医学PPT】凶险的婴幼儿重症肺炎!依托“5A 闭环护理”,打通住院到居家康复关卡

今天开展个案护理查房，不照搬书本理论，结合这例 6 月龄重症肺炎小宝宝，聊聊 5A 护理模式在儿科危重患儿身上的实际运用。很多儿科护理容易只盯着给药、吸氧，忽略家属参与和出院后的延续管理，“5A 模式核心不是新增操作，而是把评估‑建议‑共识‑帮助‑随访串成闭环，让家属从旁观者变成康复参与者”，这是这个病例带给我们最大的启发。

这名 6 个月患儿，咳嗽喘息 3 天入院，确诊重症肺炎合并低氧血症，同时检出金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等多种病原体，入院点头呼吸、吸气三凹征阳性，血氧饱和度 91%，病情危重。入院后给予告病重、吸氧监护、抗感染、雾化平喘等综合治疗。

我们运用 5A 模式，从疾病症状、身体整体状态、生理功能、自理能力、风险并发症五个维度开展全面评估，梳理出气体交换受损、清理呼吸道无效、有窒息风险等多项护理问题。“婴幼儿气道细、咳嗽力量弱，气道廓清护理是重症肺炎护理的重中之重，一刻都不能松懈”。

护理上落实氧疗监护，做好雾化、拍背、按需吸痰，维持气道通畅；集中各项护理操作，减少哭闹耗氧；落实防坠床、防红臀等安全防护；同步安抚患儿情绪，用通俗的语言和家属沟通病情，一起商定照护方案。出院前完成一对一居家照护指导，并且建立档案开展出院后随访，及时纠正家庭护理误区。

经过系统干预，患儿咳喘缓解，缺氧纠正，生命体征平稳，顺利痊愈出院。

复盘这个病例，婴幼儿重症肺炎变化快。依托 5A 闭环护理，不光做好住院期间的治疗照护，同时赋能家属，做好出院延续随访，才能真正降低复发风险，守护小宝宝的健康。