急诊科品管圈项目总结（减少急救药品、物品的损失率）

本品管圈由药学部开展，活动周期 20XX 年 6 月 9 日‑12 月 31 日，运用 PDCA 循环、QCC 品管圈工具，围绕减少急救药品、物品的损失率主题开展质量改进工作。

1. 组建品质团队

成立品管圈小组，设置圈长，圈员工作年限、年龄、学历结构多元，明确分工，包含任务分配、监督管理、PPT 制作、文献查阅、数据调查、数据分析、会议记录、专业指导等岗位。

2. 主题选定

通过评分法从 5 个备选课题中选出本次主题：减少急救药品、物品的损失率（得分 126 分，排名第 1）。 现存问题：急救药物品类数量多、批号混放、有效期标识不清，物资储备不足，会延误抢救，降低抢救成功率，存在医疗纠纷隐患。

3. 活动计划拟定

规划 7‑12 月全周期工作，包含主题选定、计划拟定、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、实施检讨、效果确认、标准化、检讨改进、成果发表，明确负责人、地点与品管工具（头脑风暴、查检表、柏拉图、鱼骨图等）。

4. 现况把握

1. 查检统计问题共计 250 例，主要问题为药品物品过期未及时发现、物资不能满足抢救需求、同盒多种批号安瓿、物品混乱堆放等。
2. 抢救室针剂药品 50 余种，护士每日清点耗时 40‑50 分钟；反复摩擦造成针剂瓶签模糊，药品被迫报废；部分药品效价会随储存时间下降，过期药品存在用药安全风险。
3. 原有管理模式缺陷：物资更新不及时、摆放混乱、交接清点繁琐。科室尝试设计药品物品有效期提示卡，实现有效期可视化，简化清点工作。

5. 目标设定

原现况损失率 0.086，目标值 0.0447，预期降幅48.02%。

6. 原因解析

利用鱼骨图开展原因分析：

• 人员：工作繁忙、人员责任心不足、经验欠缺；
• 物资管理：药品种类繁多、失效期不一致、批号混放、摆放混乱、未及时更新；
• 操作：反复清点摩擦造成标识模糊； 以上问题最终会造成物资不足、延误抢救，存在医疗纠纷甚至患者死亡风险。

7. 对策拟定

针对主要问题点，开展方案评价筛选，落实多项改进措施：

1. 制作药品有效期一览表，登记药名、剂量、基数、有效期，用后及时补充，未及时补充留存处方备查；
2. 制作急救物品清点表，落实班班清点，外借、损坏做好备注签名；
3. 强化药品交接班制度：每日 2 次交班，核查数量、有效期；补充药品时核对效期，按效期先后顺序使用；每半年开展一次总查对；
4. 优化药品基数管理：增加肾上腺素等高频抢救药储备，减少低使用率药品基数；药品原装盒定位存放，配套登记卡。

8. 效果确认

1. 改善后损失率降至 0.035，优于预设目标；
2. 损失率对比：实施前药品损失率 60%、物品损失率 50%；实施后药品损失率 15%，物品损失率 10%；
3. 成效：急救物品完好率得到保障；有效期提示卡实现日期可视化，缩短护士清点交接时间，提升工作效率与抢救物资管理质量，获得同事认可。

9. 检讨与改进

1. 优点：全员参与发掘问题，掌握资料收集、QCC 分析方法，推动科室作业标准化，团队协作良好。
2. 不足：急救药品物品使用频繁，损耗高，清洁不到位，少数护理人员责任心不足。
3. 后续方向：继续运用品管圈、五常法，完善标准化流程，持续监督监控；借鉴外部经验，发掘新问题，巩固改善成果，减少医疗纠纷。