#黄褐斑 # 最开始看到这张PPT图片,我的第一反应:小光斑高能量造成的色素减退

#黄褐斑# 最开始看到这张PPT图片，我的第一反应：小光斑高能量造成的色素减退。实际上是大光斑低能量引起的。

确实，小光斑高能量治疗色素性皮肤病时，更容易发生色素减退斑。但是，大光斑低能量确实也不是绝对安全，也有色素减退斑的风险。既往文献（图二）也有相关报道。

那么，治疗黄褐斑时，我们怎么尽量避免这类风险呢？
一，明确诊断，对黄褐斑进行正确分。选择恰当的治疗时机。

二，皮秒/纳秒激光治疗黄褐斑时，避免频率过高、反复同一部位扫描。频率过高可能部分区域重叠更多的能量，引起不良反应。

三，探索合适的能量，起始能量不宜过高，治疗终点为轻微红斑反应。

四，拉长光电治疗间隔

五，重视综合治理：反复单一的光电治疗易导致色素沉着、色素减退/脱失以及复发等，因此不推荐光电治疗作为临床长期维持手段

六，去除刺激因素，重视皮肤屏障功能恢复：患者可能紧张、焦虑，导致尝试一些刺激性护肤品/产品/美容仪/频繁医美或者生美治疗充，分沟通，让患者对黄褐斑疾病充分了解，建立皮肤管理的意识，避免过度焦虑、或者急于求成，纠正不当行为，帮助求美者养成正确的护肤习惯。

以上内容转自王露医生微博