【医学PPT】压疮的预防与护理:把握 “六勤原则”,筑牢卧床患者皮肤防线

今天和大家分享压疮也就是压力性损伤的预防与护理，不只是死记分期和敷料知识，而是结合临床真实照护场景，把风险识别、预防措施、创面处理掰开讲透，做到遇事心中有数。

压疮大多是骨隆突部位长期受压，叠加剪切力、摩擦力、潮湿刺激引发的组织损伤。老年、卧床瘫痪、营养不良、感知障碍的患者都属于高危人群，一旦发生，不仅伤口难愈合，还会诱发感染，严重时危及生命。我们要牢记“预防大于治疗”，压疮防远比治更重要。

评估是所有工作的起点，入院就要用好 Braden 风险评估量表，根据得分划分风险等级。日常重点查看骶尾部、足跟、髋部这些好发部位，学会识别各期压疮表现，还要留意不可分期、深部组织损伤、器械相关性压疮这些特殊类型，避免出现误判。

预防上落实好“六勤原则”：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤活动、营养好。定时翻身，避免拖、拉、拽；合理使用气垫床、三角枕等减压工具；保持皮肤床单位干净干爽；鼓励患者主动或被动活动；搭配高蛋白饮食，改善机体营养状态，从源头减少压疮发生。

已经出现压疮，就要按分期对症处置。Ⅰ 期重点减压保护皮肤；Ⅱ 期做好水疱护理，保护表皮；Ⅲ、Ⅳ 期创面做好清创、控制感染，合理选用各类敷料。不可盲目清创稳定焦痂，同时始终记住：只换药不解除压力，再好的敷料效果也会大打折扣。

压疮护理考验的就是细心。不光护士要落实措施，也要把照护要点教给家属。把评估、减压、皮肤护理、创面处置、健康宣教串在一起，才能减少压疮发生，减轻患者痛苦。