倪师人纪黄帝内经第57集:原版讲课 PPT 梳理视频 + 心得及原文稿整理

黄帝问【有病身热解墯】觉得全身发热，身重倦怠、没有力气起来，【汗出如浴】刚洗完澡一样全身出大汗，【恶风】风吹的很难过，【少气】呼吸又很短。【此为何病】这是什么病？岐伯说【病名曰酒风】。【治之奈何】如何治？【以泽泻】、苍【朮各十分】，【糜衔五分】就是鹿会咬到的草。鹿会咬到的草就是茜草，过去叫鹿蹄草，现在称为茜草。十分还有五分，就是按比例来，二比一。泽泻和苍术，从这里我们可以得到解酒的很好的药。加点茜草。合煎或者用粉剂都可以【合以三指撮为后饭】，饭前服用就可以了。这是治它的方式。

后面就突然跑出来一段。突然跑出的这一段跟前后不搭嘎的。我就留在书里面，因为原书有这一段。【所谓深之细者，其中手如针也。摩之，切之，聚者，坚也。博者，大也。上经者，言气之通天也。下经者，言病之变化也。金匮者，决死生也。揆度者，切度之也。奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也。言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也】。

我想就是，我有拷贝给你们，以后出来的附带 DVD 的书上也会有。就是原来的《黄帝内经》。但是这个《黄帝内经》附上这些章节，66､67､68､69､70､71､72､73､74，我都有了。但是这些章节，我们过去所有的医家一致认为摆进去很牵强。因为散失掉了，摆进去非常的牵强，就一直没有翻译，所以流传在市面上就没有这些章节。原文上面有这些章节，我拷贝起来给你们，你们自己去看。的确跟它没有关系，主要是跟针灸、天上 28 个天罡星这些有关系。我们这里就不谈，不做解释它。

第四十七篇 奇病论

《奇病论》，《黄帝内经》第四十篇专门论奇病。

【人有身重，九月里瘖】有的人怀孕到九个月突然没有声音了，【此为何也】？岐伯说这是【胞之络脉绝也】。为什么是这样子【何以言之】？【胞络者，系于肾。少阴之脉贯肾，系舌本】当然是经过肺再到舌本去，系统你要知道，【故不能言】。因为怀胎，小孩子在那边压到，造成胞络这条络脉受到挤压，所以不能讲话。【治之奈何】黄帝问怎么治？【无治也】不要治了，【当十月复】小孩生下来就好了，因为那不是病。所以怀胎九月，突然孕妇没有声音了，不要去治她，很正常的。不要去动她，生完小孩子就会好。

刺法里面有谈到【刺法曰，无损不足，益有余，以成其疹，然后调之】。疹是病情缠绵不去的意思。针灸的刺法，常常看到人的气血不足，就不下针了。有的病人来的时候软弱无力，瘦干干的在那边，气都没了。问医生，你今天给我开了药，你怎么不扎针？你不要扎了，气不够，不要扎。我们嘴巴讲、跟他解释很多很麻烦，讲不清楚。跟他说因为你现在的状况身体太虚，扎针也不会好，我帮你省一点钱。他说你很好。病人的心态就是这样的。其实是无损不足。他本身气不足的时候，本身他元气不足的时候，他病在那边，病比元气还强。这时下针的时候病不会走，而元气会跑出来。因为元气抵不过病气，会伤到、不足的。病人如果是有余的时候，我们去补他的时候，造成他更甚。都不好。这种状况在人元气不足的时候无损不足，如果继续再治疗，或增益他的有余的时候，让他原来是实证更实的时候，病就会延绵不去，就会不好。

【所谓无损不足者，身羸瘦】身体很瘦弱的人，【无用镵石也】我们不用针石。【无益其有余者，腹中有形而泄之】什么有余？是益有余，肚子里面有硬块在那边。如果去泄它【泄之则精出】人的精气在耗损【而病独擅中】单独存在里面会更严重，【故曰疹成也】。

所以我们常常在用攻坚的药的时候要小心。我们不是随时都在用攻坚的药。绝对不要，老师常常在用攻坚的药，你就认为都是在攻坚，不是。我们攻坚的药取它的速效，那是有一定的基本的一个环境。病人元气很盛的时候攻，体力很好赶快攻下来，一剂把它攻下就好了，不要让病再绵延。但病人很虚的时候我们不会去攻它了。先去滋补他，让他体力恢复到一定程度以后，我们看准时机下手。所以不会乱攻的，不可以乱攻，这都会造成疾病停留在身体里面不走。

黄帝问有一种病专门【病胁下满气逆】胸胁、肋骨这边、胸肋气非常胀满，【两三岁不已】两三年都不好，常常有气往上冲，【是为何病】为什么？岐伯说【病名曰息积】。平常有累积东西在里面，是有真正的东西、肿瘤肿在里面。有的是气息堵在里面，【此不妨于食】还是可以吃东西的。所谓【积为导引服药】，我们开一些药同时要练内功，练功夫做导引法，把气导出来就好了，【药不能独治也】。原因是这样子。我们身上胸肋的地方统称为少阳。因为胸肋这边是有三焦，很多三焦油网聚在这个地方，所以肋骨、横肋这边属于三焦系统。当有病在这个地方的时候，一定会造成胸肋两边胀满很难过，胸肋胀满。可是它是胀在三焦的系统里面，三焦是在肠胃中间，不是在内脏、腑、或是消化系统里面。它在脏腑中间，不在里面，所以造成这样。这种吃药可以，还用导引，呼吸吐纳把气让它散开来，不要囤积在这边。因为没有在胃里面，也没有在脏里面，所以吃东西照样吃的。

另外一个奇症【人有身体髀股䯒皆肿】髀就是外侧、环跳外面的髀骨，䯒骨在脚的胫骨的上方，胫骨是在胃经和脾经中间的骨头。都肿起来了、骨头肿痛，还有【环脐而痛】绕着肚脐一圈而痛，【是为何病】从哪里来的？岐伯说【病名曰伏粱。此风根也】。

过去在中国从古到今，小孩生下来的时候都给他做个肚兜。如果你没看过肚兜，你去看庙里、神婆里面那个红孩儿穿个肚兜。他四肢都露在外面，肚子要遮起来，连神仙都要肚子遮起来。手脚露在外面，连遛鸟都没有关系，可是肚脐一定要遮起来。因为肚脐会感受到风寒。肚脐是神阙。任脉从这边，那是阴的地方，刚刚好凹下去。凹下去刚好一个风口，能够受风的地方。所以小孩子再怎么样，天气再怎么热，肚子一定要照顾好。所以不要看肚兜是过时的，我们现在都是 BBD 尿布什么的包起来，不要，肚兜最好。肚子肚脐的地方都要稍厚一点，肚脐一定要遮好。小 baby 遛鸟都没关系，我刚才讲，但是肚子一定要遮好，肚兜。

如果没有遮好，风吹到了，风之根【其气溢于大肠而着于肓】。因为肾脏中间是命门，三焦的源起在这边。跑到身体前面来，有人讲石门，有人讲气海，差一点点。实际上肓膜很大，碰到石门和气海，也会连接到肚脐，也会连接到中焦、膈的这边来，都会连接到。三焦，这是身上的油网、油膜，里面有黄油在里面。三焦是行气的所在。由于三焦跟肾是靠在一起，所以我们治肾脏一定会去治三焦，这两个要同时去治它。所以我们光去治肾不会好，要同时去治三焦。所以三焦者决渎之官，水道出焉。三焦油网里面的水，因为有油在里面，所以水跑的速度很快。这个水是热水，跑得很快。这是常态。

【肓之原在脐下】肚脐以下。在石门，也可以讲在气海，没有关系，很接近。环脐而痛，造成绕着肚脐而痛，因为伤到肓。【不可动之，动之为水溺涩之病也】小便就会很艰涩，就得到这种病。就是我刚刚讲的，因为三焦受伤，三焦是热气的地方，被风一吹。任何东西如果现在很热要让它冷掉，风吹它，它就冷掉了。所以风可以让东西冷下来。风会伤肝，绝对不能拿风对着肝病的人吹。一直吹，本来肝炎吹到肝癌，不好，害人。当医生害人的方法一定知道，才不会害到人。所以小便会有问题。

黄帝又问【人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病】这是什么病？诸位记得，要推理的，一讲到脉的时候脑袋里面马上就出现寸关尺。中间是关。寸为阳，阳是九分。尺是一寸，尺为阴。马上就出现这个东西，然后再回头看。尺脉应该是沉在底下、阴脉是沉在底下的，比较缓、比较慢。现在阴脉不是这样，现在阴脉跳得很快又数，这是什么病？岐伯回答【此所谓疹筋】。只要中医看到疹这个字，疹就是久病、长久的病。已经伤到筋了，叫做疹筋。【是人腹必急】这人肚子会绷紧。如果我们拿人体对应，寸脉的阳就指的胸，尺指的是下腹的地方，中间的横膈是关的地方。刚好这样对应身上。我一讲到脉，你马上对应起来，这样横着对应起来。这人尺脉跳得很快，本来是沉而缓，现在跳得很快、数，筋急，问题一定出在下腹部，腹必见急。

【白色黑色见，则病甚】如果白色、黑色都看到在脸上的时候。望之色。诸位记得，我们看到黄色、红色是热证，看到青色、黑色是痛症，看到白色是寒证。看到白色又看到黑色，是寒而且痛，就出来了。开处方的时候，我们有止痛的药。光开止痛的药不会好，因为它是寒，所以要把祛寒的药跟止痛的药开在一起他才会好。

这就是要去辨证的地方，这就是为什么要知道寒热、为什么要知道阴阳、为什么要知道病在表还是在里。因为表有表药、里有里药，才不会开错。要这样子分辨就很清楚。

黄帝问【人有病头痛，以数岁不已】好几年都不好。【此安得之，名为何病】怎么得到？岐伯说【当有所患大寒】就是很冷天的时候、大寒天的时候因寒所中，寒会中头。【内至骨髓】寒又去不了，再往深入跑到骨髓里面去。一直慢慢严重了，这个寒一直没有去掉，深到骨头上面，就会好几年头痛都不会好。脑为髓海。【髓者，以脑为主。脑逆，故令头痛，齿亦痛】。因为肾主骨，骨里面有髓，脑又是髓海，牙齿是骨之余，所以痛一连一直痛到牙齿上面。【病名曰厥逆】。当然头痛有很多种，这里讲的是寒痛。

有人因为热痛，我们也有热痛。我们举个例，前面都跟诸位讲过了。胃里面有热中，胃很热的时候，胃有问题的时候。骨头很不对称是很危险的人，不然就是很蠢的人。头上的骨头要对称，山林，天，蒙古痴呆的骨头都不对称。本来胃经就是沿着旁边走，胃出问题的时候它直冲上去、直冲到脑部，这就是斜气。所谓斜气会逆的时候，不是顺着正经走，斜的逆着正经走造成前额痛。所以前额痛我们在胃上（中脘）下一针。

头痛有很多种。基本上，岐伯讲的是大原则，大部分都是寒痛。有的人告诉你流鼻水，一直擤鼻涕，头很痛。鼻水都是清的，头痛是寒痛，清是主寒。我们要去痛的药，还有治寒的药，同时开在里面去他才会好。鼻子里面如果塞了很多东西、里面有积，鼻子里面、鼻膜里面积了很多痰液，这时候我们有用清利的药。比如针灸下进去、从迎香下到内迎香去，或者开一些通利的药、用一些麝香矾石把它整个清出来，积去掉的话压力就减轻。

诸位记得，中医的观念里面痛就是积、累积起来，所以寒累积起来越来越深造成痛。一般人的观念，牙痛就吃止痛药、消炎药。痛跟消炎没有关系，又不是发炎。发炎不痛的，是东西累积在里面痛。从一个案子可以看出来，比如有一天牙痛，吃抗生素没有用的，到牙医那边给牙齿钻个洞，一钻洞的时候脓一化出来以后，压力一减轻痛就没了。所以就知道痛是来自于压力。痛没了压力减轻了但是里面发炎还在，所以清了之后再做根管治疗的时候还给你吃抗生素，为什么？因为里面炎症还在。所以炎症本身不会造成痛的，是压力才会造成痛。所以如果有个脓块肿在这边很大很痛，那是因为脓肿在那边出不来，脓一放掉就不痛了。有脓肿在这边，吃抗生素吃了半天，压力还在里面，痛就还在里面没有关系。所以痛跟发炎就完全没有关系的。

有的人是湿盛，湿会伤到下，我们前面都讲过了。当湿重的时候，脾重受到湿热，湿伤的时候，头会像戴帽一样戴一圈在头上，好像孙悟空的金箍棒，就是脾湿造成的头痛。这是我们前面有介绍过的。大致头痛可以分成这样子。

这里很有意思了，你们会常常碰到的。黄帝问【有病口甘者】有个病人说奇怪嘴巴里面每天都甜甜的，【病名为何，何以得之】这是什么病？诸位想酸肝、苦心、甘脾、辛肺、咸的入肾，嘴巴里面甜的很多，有突然的特殊的味道出来，岐伯就说【此五气之溢也】太满了，甜的味道【名曰脾瘅】瘅就是劳症。【夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。津液在脾，故令人口甘也】。为什么？原因是因为【此肥美之所发也】。【此人必数食甘美而多肥也】这个人一定是常常吃很好的食物，每天山珍海味的吃，运动又很少。【肥者，令人内热】这边讲肥就是味重的，味道很重的，味重的食物。比如我们吃生鱼片，生鱼片很味淡、味很淡，把鱼烤过以后再加了佐料就味厚了。本来是鱼，因为味厚就产生不一样的结果。【甘者令人中满】中焦会胀满，因为甜食。【故其气上溢】因为太多了。为什么我们讲是脾瘅？瘅字本身是劳。平常的劳动是运动、到处跑，它不是、它是吃得很多胃在劳动。形没有劳，肚子胃里面神在劳。吃太多了受不了了，津液、五味气太多了，反逆到嘴巴上，嘴巴是甜味。气太腻了、太多了，【转为消渴】。所以我一再告诫诸位，今天不管是自己本身还是怎样，吃东西不要吃过饱，睡觉前不吃东西。如果吃很饱、晚餐吃得很多、吃完已经很撑了，结果到九点、十点多爸爸回来了。因为爸爸白天在工厂看不到你，晚上爸爸回来了，爸爸还没有吃东西，爸爸开始吃。要吃东西当然把小孩子叫出来，看看小孩子好不好。你看我在工厂那么辛苦，就是希望你们好、要养活你们、让你们大家过好日子。开始大家一起吃，的确是肠胃在劳。日久了爸爸也得糖尿病，小孩子也得糖尿病。这是生活习惯造成的，这里就可以看到，我们叫消渴。

西方医学不会去你家看，他说遗传。什么遗传？这是生活的习惯的遗传，不是身体的 DNA 遗传。《黄帝内经》写得很清楚，告诉你糖尿病怎么来的。现在最大的问题就是，西方医学不知道病哪里来的。这很可怕。不知道病哪里来的话，就算把它治好，同样的病还会再患。不知道病从哪里来，结果病人在打胰岛素，医生也打胰岛素，两个人比赛打。因为他不知道病怎么来的，两个人一起生病。

实际上现在真的在临床我们看消渴的时候，大家将来以后治病不要紧张。到目前为止，西医说如果血糖太高不控制会得心脏病，实际上美国现在最新的研究出来了，所有糖尿病血糖高发心脏病的，都不是因为血糖高发心脏病，都是因为胰岛素发心脏病。所以控制血糖的药和胰岛素是真正引发心脏病的原因。所以血糖高并不会发心脏病的。有的人就打胰岛素啊、吃降血糖的药，吃降血糖的药跟打胰岛素的后遗症是过胖。人一过胖以后更不想动，然后更在吃，脾瘅越来越重，在劳，肚子越来越严重。身体习惯了打的胰岛素以后，身体不会排胰岛素出来。我们开始下手的时候把胰岛素拿掉，血糖一直在那边三四百，因为已经打了 10 年、20 年了，根本脾脏、胰脏都睡觉去了。因为让它退化掉了，所以教育身体的方法不对。应该教育身体，现在血糖高，没关系。什么都不要，没关系，代表吃食物吃太多了。现在开始宵夜不要吃，晚餐吃一点点，多多走路，不要跑步。把饮食调理了，自然就好了。现在血糖两百多会心脏病，那是胡说八道。那是药厂要卖药给你，他当然要讲一些话来吓你的。所以现在所有糖尿病人发心脏病的人通通是因为药物发心脏病，不是因为高血糖发心脏病。大家不要怕。

我临床上有病人打胰岛素打了 20 年，当场被我停掉。从停掉开始他就一直开始瘦，因为脾主肌肉、主肥气。他一直在打胰岛素，怎么知道人体那么凑巧刚好可以把血糖控制在那边。只有人体本身自己调节的功能能够做到，否则外来的控制没有办法做到的，不是高就是低。有的病人紧张，记忆不好忘掉，今天好像没有吃那个药，一吃下去血糖降到很低。这都是不对的。吃了降血糖的药、胰岛素以后人就开始胖，后遗症就是胖。胖到后来，越胖用药的剂量会越多。

我叫他一停掉以后病人开始瘦，一直瘦。病人会以为中药真好瘦掉，其实不是，我们叫他把降血糖的药和胰岛素一停他就开始瘦了。这个病人已经 20 年了，血糖已经降不下来了，因为他已经习惯了，他的内脏胰脏就已经退化掉了。会不会心脏病、中风？不会。为什么？因为我们一直维持他脚是热的。当让阳气、胃气达到脚上，脚是热的时候，全身的血液里面找不到一个地方会有血块、瘀血块，血液会变得流速非常好，不会有瘀血块产生。吃降血糖药跟打胰岛素，越打脚越冷。越是寒证脚越冷，脚冷到后来整个脚冰掉、硬掉了，这就是他们讲的 newrupy，就是好像蜂窝组织炎这种东西，到时候破个洞就截肢了。

现在世界的医学情形是这样子，西医当道，温病派是跟屁虫，中医为辅、西医为主。所以西医很屌，把中医臭骂，温病派也不敢，乖乖地站那边。北派、经方家在上面，把两个一起骂掉。病人、医生、温病派都是我们的的病人。不按照经方做的人，得糖尿病以后脚就没有了，过胖的人都不按照经方做。我们接受经方的，大家都健康长寿，每天很 happy 快乐。因为无惧，没有任何疾病可以威胁你。

【治之以兰】如果是治法，岐伯提出来兰草，可以【除陈气也】。兰草是一味中药，可以把陈旧的肥气去掉。这是治。如果不治也没有关系，把生活习惯改一下就好了。

我就不相信是身体遗传，胡说八道。没有任何证据是遗传。证据很简单，只要问他。你是糖尿病，你爸有没有？我爸也有。医生说遗传。你祖父有没有？祖父没有。就不是遗传了。什么叫做真理？真理就是，没有例外叫做真理。所以一个定义下去以后，是千万年都受用的。这才是真理，有例外就不对。你知道有多少例外吗？还在讲，真的是。所以每次医生来了我就骂，我骂了他又怎样。我骂不是骂他个人，台湾省有很多好的西医，人绝对是好人。但是错误的观点会害到人，我就不赞成。我们要救人。是人命重要，还是错误的医学观念重要？错误就要改。男子汉大丈夫有错就改，有什么不行。

我常常认错，所以我太太就很好。男人要跟太太认错，我错了，她就说算了，都是我的错。你们会不会讲这个话？如果两个人夫妻吵架，都是我的错，好了，没事了。所以我常常这样，我也不会暗房躲在里面，不需要。一有冲突的时候，都是我的错，结束了。这是阳要退一点，阴盛一点比较好。所以要会讲这个话，都是我的错。如果会讲这个话，保证你这一辈子婚姻美满。

这是糖尿病，消渴。诸位看得很清楚，在《黄帝内经》就记载了。

黄帝说【有病口苦】嘴巴里面苦苦的。苦就想到肝胆，甜就是脾，很简单。【取阳陵泉】为什么取阳陵泉？筋会阳陵。【口苦者，病名为何】什么叫做病？【何以得之】？【病名曰胆瘅】。瘅就是久劳。【夫肝者，中之将也。取决于胆，咽之为使】。

我们有胆识的人、当机立断的人，胆都很好。有的人是吃食物，我什么都吃就是不吃醋、酸醋。我们不吃夫妻之间的感情的醋，饮食上的有醋，醋很好，要米醋。他这辈子不吃醋，酸的东西没有，所以胆结石，那是病态。还有一种人是个性，做事情怀疑、犹豫。我碰到这种人很累。我碰到这种人干脆不要，我帮你做决定。病人来的时候，看到自己的案例很紧张、很难过。我说你来找我干吗？找你治病的。好，把西药停掉。不行，我停掉的话血糖会很高。你不要停吃我的药没有用，我不要帮你治。不行，你不帮我治的话我怎么样。那你告诉我你要我怎么办？犹豫不绝，我不晓得怎么办所以我才来。你才来我告诉你还不知道怎么办。我就是不知道怎么办。就在那边争，光是为了知道怎么办犹豫了一个小时。本来我的胆很好，给他气的我的胆也出问题。所以当医生真的是不好干，常常会遇到这种情形。

所以【此人者，数谋虑不决，故胆虚】记得任何东西一虚掉，阳气就会上逆。因为胆是阳，【气上溢而口为之苦】。【治之以胆募俞】治证在胆的募、俞，后背的地方。【治在阴阳十二官相使中】。所以遇到病人是这样子，真的，他口苦，你回家人也口苦，因为你也给他搞得犹豫不决了。

黄帝问【有癃者】癃就是小便不出。但是有时一段时间小不出来，【一日数十溲】有时一天小十几次、几十次都有，这是【此不足也】。