围手术期营养治疗是加速康复外科(ERAS)路径中的核心组成部分,科学规范的营养管理可显著改善手术患者预后、降低并发症发生率并缩短住院时间。近年来,围手术期营养治疗已从辅助性支持转变为关键性治疗手段。
营养不良是手术患者常见且可干预的独立预后危险因素,其临床重要性已获得广泛共识。营养不良的发生机制复杂,涉及原发疾病本身(包括药物及社会心理因素)、术前禁食、手术应激及术后代谢增加等多重因素的叠加效应。
大量回顾性和前瞻性研究均已证实,营养不良可显著增加术后并发症发生率和死亡率。具体而言,营养不良可导致患者细胞生理功能、器官功能及生活质量下降,降低对治疗的耐受性,并增加术后感染、多器官功能障碍的发生风险,延迟切口愈合和器官功能恢复,进而延长住院时间。
本文基于中华医学会肠外肠内营养学分会2026版指南、ESPEN 相关共识等至新文献,系统综述了围手术期营养治疗的全流程护理。