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口腔护理是基础护理操作的重要组成部分，针对高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的病人，每日2至3次根据病情和口腔情况选用适宜溶液进行清洁。本课件从概述、目的、适应症、准备、常用漱口液、重点操作步骤以及注意事项等方面，系统梳理口腔护理的业务学习要点，帮助护理人员规范操作流程、提升护理质量。
口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的护理手段为病人清洁口腔的方法。适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，一般每日2至3次，病情需要时可酌情增加次数。其核心目的在于保持口腔清洁湿润以预防口腔感染等并发症，去除口臭口垢使患者舒适并促进食欲，同时观察口腔黏膜、舌苔及特殊口腔气味，为病情变化提供动态信息。
口腔护理的适应症范围广泛，涵盖高热患者（体温升高导致口腔干燥）、昏迷患者（自洁能力丧失）、危重及禁食患者（口腔环境恶化风险增加）、鼻饲患者（口腔不参与进食导致分泌物积聚）、口腔疾患者（原发疾病影响口腔卫生）、术后患者（活动受限）以及生活不能自理者（无法独立完成口腔清洁）。明确适应症有助于护理人员准确识别需实施口腔护理的目标人群，确保护理资源的合理分配。
口腔护理的准备工作从操作者、用物、病人和环境四个维度展开。操作者需洗手、戴口罩，熟悉口腔卫生相关知识和特殊口腔护理的操作方法，并向病人解释口腔卫生的重要性及特殊口腔护理的目的与注意事项。用物准备包括治疗盘铺无菌治疗巾，内备治疗碗2个（分别盛漱口液浸湿的棉花和漱口液）、弯血管钳1把、平镊1把、压舌板及吸水管，治疗巾外放润滑油或唇膏、手电筒、弯盘和毛巾，根据需要备外用药如新霉素、冰硼散、西瓜霜等。病人准备需使其了解特殊口腔护理的意义并积极配合，卧床病人根据病情取半坐卧位或仰卧位，仰卧时头偏向一侧。环境准备要求环境清洁、空气清新，去除不良视觉刺激。
口腔护理溶液的选择直接影响护理效果，应根据患者口腔pH值和具体状况合理选用。生理盐水浓度为0.9%，可清洁口腔、预防感染；过氧化氢溶液浓度1%至3%，具有防腐防臭作用，适用于口腔感染伴溃烂坏死组织者；碳酸氢钠溶液浓度为1%至4%，为碱性溶液，适用于真菌感染；呋喃西林溶液浓度为0.02%，具有广谱抗菌作用；醋酸溶液浓度为0.1%，适用于铜绿假单胞菌感染；甲硝唑溶液浓度为0.08%，适用于厌氧菌感染。
操作前需评估病人口腔情况和自理能力，告知操作目的并取得配合，选择合适的口腔护理方法、护理液及器材，操作过程中严格遵循标准预防操作原则。具体步骤为：洗手戴口罩，备齐用物携至床旁核对解释；协助病人面向护士取合适卧位，将治疗巾围于颌下、弯盘置口角旁，湿润口唇后用手电筒观察口腔情况；协助漱口后嘱病人咬合上下齿，用压舌板撑开颊部，以弯血管钳夹取含漱口液的棉球拧干，从磨牙向门牙纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗对侧；嘱病人张口，依次擦洗上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，弧形擦洗颊部后同法处理对侧；由内向外擦洗舌面和硬腭；擦洗完毕协助漱口、擦净面部及口唇，再次观察口腔，酌情使用外用药，最后撤去治疗巾、整理床单位、清理用物并记录。
操作过程需严格遵守护理规范与安全原则。擦洗动作应轻柔，尤其是凝血功能差的病人，要防止损伤黏膜及牙龈。昏迷病人禁忌漱口，需使用开口器时从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力助其张口。擦洗时须用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球沾漱口水不可过湿，以防溶液误吸入呼吸道。传染病人的用物按消毒隔离原则处理。操作前后均应清点棉球数量，确保安全。
