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孕期血糖别忽视!一文读懂妊娠期糖尿病,守护母婴健康
很多准妈妈产检时,都会接触到 “妊娠期糖尿病”,不少人觉得只是孕期暂时血糖高,生完就没事,实则暗藏多重母婴风险。今天这份健康科普,带孕妈全面认识、科学管控血糖。
什么是妊娠期糖尿病?
糖尿病是胰岛素分泌或作用缺陷引发的血糖代谢疾病。女性怀孕中晚期,胎盘会分泌拮抗胰岛素的激素,身体对胰岛素敏感度下降。若胰岛无法分泌足够胰岛素代偿,血糖持续升高,就会患上妊娠期糖尿病(GDM)。
普通孕妈需在 24~28 周完成 75g 糖耐筛查,空腹、服糖 1 小时、2 小时任一数值超标,即可确诊;高危孕妈要提前筛查,规避漏诊风险。
血糖失控,母婴双双受伤害
对胎儿而言,母体高糖会催生巨大儿,增加难产、肩难产风险;孕早期高血糖还会提升胎儿畸形概率,同时易诱发羊水过多、早产。宝宝出生后,还极易出现低血糖、呼吸窘迫、重度黄疸等并发症,损伤大脑与肺部发育。
对准妈妈来说,血糖管控不佳会提高自然流产、妊娠期高血压、泌尿系统感染概率,严重时引发酮症酸中毒,巨大儿也会大幅提升剖宫产、产伤几率。
三步走科学控糖,不用过度焦虑
1、饮食为基础
孕期不可节食减重,孕中晚期每日增加 300 大卡热量;坚持少量多餐,每日 5-6 餐,睡前加餐预防空腹酮体。主食替换糙米、杂粮,戒掉奶茶、蛋糕、糖果等精制甜食;多摄入鱼虾、鸡蛋、牛奶补充优质蛋白,多选绿叶菜等高纤维食物,烹饪选用植物油,少油少炸。
2、运动辅助降糖
合理搭配饮食与温和运动,坚持 1-2 周监测血糖,目标空腹<5.3mmol/L、餐后 2 小时<6.7mmol/L。
3、药物及时干预
饮食运动调节后血糖仍不达标,需遵医嘱使用胰岛素,药物不通过胎盘,对胎儿安全;二甲双胍仅可在医生评估后酌情使用。
分娩与产后随访不能忘
血糖稳定、无并发症的普通糖妈可等到 40 周分娩;需胰岛素治疗、合并高血压等高危情况,医生会提前评估终止妊娠时机。分娩时持续监测血糖,灵活调整用药。
产后 1 周复查空腹血糖,产后 4-6 周再次做糖耐检测;鼓励母乳喂养,日常控重、规律运动,有再孕计划提前筛查血糖,降低复发风险。
孕期血糖管理无小事,早筛查、早干预、科学调理,才能安稳度过孕期,守护妈妈和宝宝平安。