【1166】穿脱隔离衣.ppt

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一、操作目的

• 保护住院患者，避免发生交叉感染。
• 保护医护人员，防止被患者血液、体液、分泌物、排泄物等感染性物质污染。

二、适用操作场景

• 场景 1：接触经接触传播传染病、多重耐药菌感染患者。
• 场景 2：大面积烧伤、骨髓移植等需实施保护性隔离患者的诊疗护理。
• 场景 3：操作过程存在患者体液、血液喷溅风险时。

三、操作前全部准备

3.1 患者准备

• 掌握患者基础病情、隔离分型、对应隔离处置要求。

3.2 物品准备

• 隔离衣、专用挂衣架、衣夹、洗手设施、洗手液、清洁毛巾、消毒毛刷、消毒液、一次性帽子、医用口罩。

3.3 操作者自身准备

• 工作服整洁，修剪指甲，摘除手表、手环等饰品，衣袖卷至肘关节以上，完成基础洗手。
• 穿隔离衣前按规范戴好帽子、口罩。

四、穿隔离完整操作步骤

1. 取衣展开
• 手持衣领从衣架上取下隔离，清洁一面朝向自身，向外翻折，露出两侧肩袖内口。
2. 依次穿双袖
• 一手握住衣领，另一手伸入单侧袖筒向上提拉，露出手部；相同动作穿戴另一侧衣袖。
3. 固定领部、袖口
• 双手沿衣领前后环绕，颈后系紧领绳，扣好两侧袖扣 / 袖带。
4. 抓取后身衣边
• 自腰线下 5cm 位置，分别将左右后侧衣缝向前牵拉，捏住衣片边缘。
5. 折叠后侧并系腰带
• 双手在后背对齐两侧衣片，向单侧按压折叠，一手固定；另一手牵拉腰带至背部交叉，绕至身前打活结。
6. 配套操作
• 完成隔离衣穿戴后，按需佩戴无菌手套。

• 穿操作流程简记：扣衣领→扣袖口→腰下取衣边→后背对齐折叠→身前系腰带

五、脱隔离完整操作步骤

1. 解开腰带
• 身前解开活结，将腰带牵拉至身体前方备用。
2. 摘除手套、松解袖口
• 按规范脱去手套，解开两侧袖带，肘部向内塞入部分袖管，充分暴露前臂。
3. 手臂消毒
• 使用消毒毛刷从前臂刷洗至指尖，全程 2 分钟，清水冲洗后擦干。
4. 解开衣领
• 衣领全程属于清洁区域，手部消毒完毕后方可解开颈后系带。
5. 褪下衣袖
• 单手伸入对侧袖内清洁面，向下拉扯衣袖包裹手部；再以被衣袖遮盖的手脱下另一侧袖子，双手在袖内对齐，双臂逐步退出。
6. 悬挂隔离衣
• 双手握持衣领，衣身两侧对齐后悬挂于对应区域挂钩。
7. 终末手卫生
• 执行七步洗手法清洁双手，之后摘除口罩。

六、操作关键注意事项

• 隔离衣尺寸需完全遮盖内部工作服，存在破损、孔洞禁止使用。
• 全程保持衣领为清洁区域，穿脱操作均不可触碰衣领、衣内清洁面。
• 穿戴完毕后双臂始终维持在腰部以上、视线范围内，禁止进入清洁区域，禁止触碰清洁物品。
• 常规每日更换隔离衣；出现潮湿、体液污染立即更换。
• 手消毒时避免清水、消毒液浸湿隔离衣，操作中隔离衣不随意触碰周边物体。
• 脱衣悬挂区分区域：半污染区悬挂，清洁面朝外；污染区悬挂，污染面朝外；一次性隔离直接投入医疗废物袋。

七、拓展相关知识点

7.1 隔离衣悬挂统一规则

• 半污染区悬挂：隔离衣清洁面向外侧展示。
• 污染区悬挂：隔离衣污染面向外侧展示。

7.2 标准预防定义与措施

• 定义：面向院内全部患者、全部医护人员统一落实感染防控手段。
• 核心判定：所有患者血液、体液、分泌物、破损皮肤黏膜均视作具备传染性，汗液除外。
• 落实措施：严格执行手卫生；根据暴露风险选用手套、隔离衣、口罩、护目镜；规范安全注射；污染器械、污物分类处置。

7.3 个人防护用品（PPE）范围

• 包含口罩、防护面屏 / 护目镜、手套、隔离衣、防护服、防水围裙、防护鞋套等，用于隔绝各类感染性介质。

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