倪师人纪黄帝内经第14集:原版讲课 PPT 梳理视频 + 心得及原文稿整理

第八篇  灵兰秘典论

黄帝问【十二藏之相使贵贱何如】，也就是说如果把十二个脏腑的功能放到宫廷里来，看看谁是谁、谁可以对应成谁？岐伯当然很巴结皇上，【悉乎哉问也】。

【心者，君主之官，神明出焉】心者，心脏。这里看起来好像没什么，听过去就算了、大概了解一下功能，实际上有它的意思在里面。心脏的神、心脏的神明，心是离火。为什么说是火？你看蜡烛的蜡烛芯，蜡烛在烧的时候，火焰的中间是空的。你们去看火焰如果没看过，你们现在都是手电筒、灯光，很少去看火。你点个蜡烛看，中间是空的，火的中心是空的，中空。中间是空的为什么？因为有真水隐藏在中间。

所以从火焰可以看到，我们在人事上面有中空、中间是虚的。中虚为明，你要做个明，很明明白白的人。当时在给你讲，你说怎么常常给人家骗。网络诈骗、电话诈骗很多，怎么会给他骗？两种人不被骗，聋子跟瞎子。聋子因为他耳朵听不到别人讲话，他听不到所以怎么骗他也不行，他根本没听到声音，他只好用眼睛去看你怎么做事情。瞎子他眼睛看不到人的眉头，他只好用耳朵去听，用心去听。这都不会受骗上当。所以看到法院被骗的，都是眼睛好好的、耳朵好好的。所以我们要中虚。当我们的眼睛、耳朵都好没有关系，中虚。什么都不要想，把身体当成一个空白一片，这时候听中虚为明。这是人事上的明的性。这是性。

心藏神，这个神里面是真水。真正的水是来自什么？肾脏。所以心脏里面的神的源头是来自肾脏。一开始我在讲，西医认为人身上第一个造成的组织、器官是心脏，中医说不对、是水，有水以后再生筋膜再生心脏。所以怀孕刚开始没有心跳，两个礼拜后才查到心跳。两个礼拜以前不是人？那是因为筋膜、心脏还没有生出来。还没有生出来筋膜之前，全部是水，还是有生命的。所以中医还要推往前。这是心脏的神，神明出焉。

【肺者，相傅之官，治节出焉】。身上所有的节制、该做什么，脾脏、心脏、胆、肝、肾脏等该做什么，是肺脏在管。因为肺在最上面，肺像天幕。所以肺是心脏、君主的老师，在上面，治节出焉。肺就是岐伯，黄帝就是君主。

【肝者，将军之官，谋虑出焉】。肝脏就好像将军，能够打仗，能够出谋略。

【胆者，中正之官，决断出焉】。胆很正常的时候，人有胆识、有胆气。胆气不够的时候，就没法做决断。肝和胆都是木，肝是阴木，胆是阳木。学过《针灸》这就很简单了。

中医认为肝主目，所以眼睛的视力肝脏在管。如果视力有问题，有两种问题。一种就是眼睛看不清楚，只是模糊、看不清楚。模糊、看不清楚的话，不见得肝脏、胆腑有问题。比如我们戴近视眼镜，因为小时候喜欢躺在床上看《左传》、躲在那看武侠小说，看看看眼睛都坏掉了。现在小朋友近视，打电脑、打电动玩具，打得近视眼。这不是内脏的病。肝、阴有问题的时候眼睛会退化，退化掉了就是肝脏有问题。或者是里面有重影出现，或者是看到蚊子出现、飞蚊出现，我们都要从肝脏下手。

既然肝木在管眼睛，当然胆也要管。胆有几种管法。一种是，胆本来像个袋子一样，袋子向下很正常。袋子如果被翻过去，因为有时候小孩子吐得很厉害。吃东西就要吐，因为爸爸妈妈不知道中焦有水隔在那边，猛

给他灌奶，他一直在吐。吐得太严重的时候，胆翻过去了、这个袋子反过去了，这时 b 就会看到 d。所以胆出问题的时候，视物通通会左右反过来。所以当初奇怪视觉怎么看成反的，p 就看成 q 反的，怎么治？治胆。这是两种视物上的问题、视觉上的问题。

【膻中者，臣使之官，喜乐出焉】。膻中是心包的地方。臣使之官讲的是太监，还有宫廷里面的艺妓、歌妓唱歌的。

【脾胃者，仓廪之官，五味出焉】。专门管农业局、管农业的，五味出焉。

【大肠者，传导之官，变化出焉】。

【小肠者，受盛之官，化物出焉】。

【肾者，作强之官，伎巧出焉】。就是有技。我们有做师傅，雕刻师傅什么的工艺很强的，画画这种都是。

“三焦者，决渎之官，水道出焉”。【膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣】。三焦和膀胱，现在膀胱你懂了。因为膀胱贴到小肠，气化了所以小便就排出来了。排出来之前还有很好的水要到肝脏去，所以正常人应该不会浪费一滴水才对。

【三焦者，决渎之官，水道出焉】。三焦最早原生于肾脏的地方。第十三椎是三焦俞。肾脏的中间到关元，最早的焦源，原生、源头在这一带。三焦往上走，进入横膈膜这个大的位置。横膈以上叫做上焦，横膈到肚脐的中间叫中焦，肚脐以下到少腹的地方称为下焦。焦就好像膲，膲有肉月，也就是说脏腑之间有很多油网联系到。油网联系到就是三焦。为什么要有油网？有油在里面，水才会跑得快、代谢的快。三焦里面的油原生来自脾脏，所以三焦跟脾脏也是紧密相连的。实际上三焦跟所有的脏都有关系的。三焦里面的油是来自脾脏，也就是说脾脏有问题的时候油就没了。油就没的话，水就会总在三焦里面了。所以三焦是决渎之官，为什么？因为里面除了有肾阳的热以外，还有脾脏的油使水在身上跑得很快。这是决渎之官，水道出焉。这里先简单的介绍一下三焦。

【凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安】，讲心脏的重要。心脏是君主之官，本来心脏是不受病的。所以你听过肝癌、肺癌、胰脏癌、脾脏癌、皮肤癌，什么癌都有，就是没听过心脏癌。心脏没有癌。为什么？因为心是君主之官，本来不受病的。原因是什么？因为心脏热，心脏不断的跳动。我刚刚才讲过心脏像火。为什么说心脏是火？因为心脏不断的跳动。如果今天晚上没事干，你的手掌一直握着动。肝主筋、主握，没事在那边握，你看看手掌有多热？越来越热。那是你刻意去制造的。心脏不用刻意，它一辈子在跳。一直要跳、跳一辈子，你想想看它热不热。所以心脏像火。

所有的病毒、癌细胞或怎么样子，经过血，在血液循环里面一定会经过心脏。当它穿过心脏的时候，好像飞蛾扑火一样。所以癌细胞一经过火化的时候，通通全部杀掉。所以当有癌症出现、重症出现的时候，都是里寒的。如果我们让全身像心脏一样热的话，癌细胞就杀掉了。

所以我们不需要去制造一些毒药去杀害癌细胞。怎么能杀得那么准、只杀坏的不杀好的？毒药不会那么听话。所以做化学治疗就好像，有 4 个劫匪绑架了一个学校 100 多个小学生就是要勒索，结果特种部队进去，除了这 4 个劫匪以外 100 多个小学生全部干掉。那你说特种部队训练它干吗？你们会同意说怎么训练这种部队，那我也会，谁都会。不需要特种部队，这是西药。

中药不是这样子。中医环境一改变，心脏在身体里面非常的热，我们有很多细胞、很多组织，心脏是管五脏在里面、君主之官，所有的血管都到了全身上下，能够到身体的极限到手指头、脚指头旁边都是热的，这是心脏好。内脏里面有很多的血管，热度如果很强的话怎么会有癌症？正常的细胞本来就在你身体里面活得好好的，已经习惯于你的热。现在癌细胞进去就想，病毒就是这样子，我要把环境改变了让我能够生存、正常细胞不能生存，这是病毒的想法。所以你用这种想法去想的话，怎么会化疗会好。

所以主明则下安，【以此养生则寿，殁世不殆】。所以我们要把心脏固好。心藏喜，所以平常保持心情开朗、愉快，不要太动怒、生气。心主神，神情要安逸，不要野心太大。比如我回来这边，不行、我要去竞选总统。怎么好好的人不干突然跑去竞选总统，那不是自找麻烦？开始晚上睡不着觉了，心脏就出问题了。因为你去做你根本做不到的事情，神经病一样。刚刚谈到心是君、主要明，这时候【以为天下则大昌】。【主不明】就是心脏出问题的话，【则十二官危】就会影响到其他十二个脏腑，【使道闭塞而不通】。【形乃大伤，以此养生则殃】如果伤到心脏的时候，用这种方式来养生的话就会灾祸会很多。

这个地方就是我们不赞成西药的地方，非常多的西药都能够伤到心脏的组织，有些西药会伤到心脏的神。比如失眠。我们知道心脏会引起失眠，神不守会引起失眠。如果用安眠药去控制它，神并没有回来，只是强力的让它睡眠，会造成神丧失得更严重、会影响到其他的脏腑。这是打个比方。很多的西药本身都会伤到心脏，所以常常很多止痛药都会伤到心脏以后再把它下架。像以前的美国很有名的 Fen-phen 减肥药，还有以前的 vioxx 就是专门治疗风湿关节的止痛药，现在都下架了。为什么？就是心脏受伤。

【以为天下者，其宗大危。戒之戒之】。中医的观念，一定要把心脏固好。固好心脏，一个是随着节令、四季的节气春夏秋冬而生长收藏，还有就是情志上要保持心情的愉快、不要太郁闷。【至道在微，变化无穷。孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良】。

【恍惚之数，生于毫厘。毫厘之数，起于度量。千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制】。这个地方讲的就是，生于毫厘之间，任何的理论、任何的医学，你在进入它的领域的时候，刚开始的根基很重要。所以你第一步踏出去的时候错了，后面就一直错下去。中医如果学的是对的，从一开始就一直正确下去，就不会浪费很多时间在不必要的地方。所以这一段讲刚开始的重要性。【黄帝曰，善哉。余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉】。

第九篇  六节藏象论

黄帝就问岐伯【余闻天以六六之节，以成一岁，地以九九制会。计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也】这是什么意思？【岐伯对曰，昭乎哉问也。请遂言之】。

【夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。】一个是天的度数，一个是气的度数。【天度者，所以制日月之行也。气数者，以纪化生之用也。】所谓天的六六之数，看第二段。前面没有什么。【天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三而有奇焉。推余于终日，而天度毕矣】。

第二段这边就在讲。岐伯说【天以六六为节，地以九九制会。天有十日，日六竟而周甲。】就是我们讲的十个天干，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。6 个甲，就是出现 6次甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。连续 6 个甲、6 个天干的话成为 60 天，这是一个六甲。为什么要以六甲？因为天干是十、地支十二，十跟十二的最小公倍数就是 60。干是十，六的倍数，6 乘 10 就是 60。六十的数字是这样来的。所以叫六甲，这讲的是天时、天的度数。【甲六复而终岁，三百六十日法也。】360 就是 60 再乘 6，360 就是一个岁、一年。一年是 360 多天，多余的天数 4 年把它混在一起，就变成闰月出来。

【夫自古通天者，生之本，本于阴阳。】我们人身上有天数，还有气数。【其气九州九窍，皆通乎天气。】人和天地之间交接的地方，称为九窍。脸上有七窍，还有大、小便二窍。大、小便不管上在马桶里面，总之还是在天地之间。不可能小个便跑到宇宙去，没有那么大的力量。所以人和天之间交接的地方作为气数，都是通乎天气的。所以【其生五，其气三。】所谓生气是五数就是，阴阳五行的木火土金水，生数是五。气有三个气数，所谓三个气数有表、有半表半里、有里，人身上一定经过这三个关。

如果住在寒带的地方，大部分的寒带的地方或美国的北美的地方，你到餐厅去吃饭你就知道，餐厅盖得很奇怪。大家从餐厅的门进来，南方没有北方有，做了一个玄关。就是从门进来开个门，再进来还要开第二个门才会走进来。为什么这么麻烦？玄关是半表半里，外面是表，里面是里。这样的话外面的寒气才不会进来，最多只到玄关这里。一开外面的门寒气到玄关，然后从玄关再开门进到里的时候第二个门就挡到了。所以里外之间有个半表半里。这就是气有三气。

【三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。】天地中间有八个方位，加上中间的就是九个位置。所以【形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。】所谓形，外形看过去的时候有头、手、足、身体四个。这是形，外形有四个。神藏五，内脏里面有五个，木火土金水。合为九脏，来应天地的 9 个方位。

【余已闻六六九九之会也】黄帝说他知道六六九九的意思了。【夫子言积气盈闰，愿闻何谓气。请夫子发蒙解惑焉】。岐伯就说【此上帝所秘，先师传之也。】这是怎么秘密？【请遂闻之】。

岐伯说【五日谓之候，三候谓之气。】五三就是 15 天，所以 15 天为一个气。所以我们黄历上把一年 365 天分成 24 个节气，一个节气就两周。两周是一个节气，这就是 15 天的一个气。有节气，节气就是有属性，就有气。比如春分、小满、芒种，这种都是属于节气的名称。

【六气谓之时】一个气是两周等于 15 天，6 乘 15 是 90 天是一个季，所以 6 个气为一个季节。这里的时讲的是季节，就是 3 个月。4 个季节就成为一岁、一年。四个季节【而各从其主治焉】，肝心脾肺肾。

由于【五运相袭，而皆治之。终期之日，周而复始。】到了一年节气最后一天又开始循环。【时立气布，如环无端】一直这样循环下来。【故曰不知看之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣】所以如果不知道节气的盛衰、四季的盛衰、虚实的所起，不可以当医生的。所以我们常常在治病的时候，随时要注意节气的改变。现在是春天了、夏天了、秋天了，我们摸到的脉都要跟着变更的。不能一年不管什么节气就是以一个季节的脉为主，这是不对的。

【五运之始，如环无端，其太过不及何如？】黄帝问五运，就是木火土金水，如果太过和不及怎么办？岐伯说五行之气本身是并存的，本身【五气更立，各有所胜】，各司其职。

【盛虚之变，此其常也】如果虚盛，有时常常有一些过或不及的现象，这一定会有，这是一个必然的现象。所以常常台北有台风什么的，就是过的现象。黄帝就问【平气何如】什么叫做正常？

【无过者也】岐伯就很简单说，没有过就是正常，不用我讲。黄帝就问【太过与不及奈何】怎么处理？岐伯说我说过了，不讲了，【在经有也】经也有。这很像我，我常常说讲过了不回答了。经在哪边？在《黄帝内经》第十九篇《玉机真藏论》里面就有讲，节气太过的话怎么回事。黄帝说好吧。

【何谓所胜】什么叫所胜？五行所胜是什么意思？岐伯说【春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以气命其藏。】听起来好像这没什么，我解释给你。春、夏、长夏、秋、冬，这个图我故意把脾放在中间，让你看脾是主中。中的意思就是，节气交换的中间都是属于脾。我们在五行图上看的时候，所谓春胜长夏就是木克土，木克土的意思就是春胜长夏。

我们订立治疗法则的时候，这个除了讲病因以外，还有治疗法则在里面。我们治一脏不平，我们去治所胜之脏。如果脾脏有问题了，我们知道木胜土、春胜长夏，所以我们去治肝脏。一脏不平，我们去强调所胜的就可以让它一脏平，这是它的另外一个意义在里面。表面上的意义就是说，肝气太旺了会害到脾脏，反过来说脾脏有问题的时候有我们可以去治肝的意思。这是“得五行时之胜，各以气命其藏”。