
本共识由中华医学会创伤学分会牵头,依托 25 年国内外循证文献、多轮专家论证形成,已完成国际指南注册,针对国内院前创伤救治规范缺失、衔接不畅等短板,构建标准化急救体系。
共识核心革新 xABCDE 评估流程,将灾难性大出血控制(x)置于气道、呼吸之前,是降低院前可预防性死亡的核心手段:四肢大出血优先使用制式止血带,躯干 / 结合部出血采用填塞加压;气道急救按基础开放、喉罩、气管插管、环甲膜穿刺分级处置;可疑张力性气胸无需影像检查即刻穿刺减压。
循环管理推行允许性低血压复苏,颅脑损伤患者血压标准上调,伤后 3 小时内尽早使用氨甲环酸改善凝血;骨盆骨折及时佩戴骨盆带稳定止血。
采用 AVPU 快速意识评估联合 GCS 评分,落实限制性暴露与分级保温,规避低体温加重凝血障碍。
老年创伤患者预警阈值下调至收缩压<110mmHg,重点识别隐匿休克。
转运遵循 “合适患者送至合适医院” 原则,危重患者直送创伤中心;院前院内交接统一使用 ATMIST 标准化沟通模型,落实闭环复述。
现场急救要求统一指挥、分工协作,并搭建分层模拟培训体系。共识仅作临床循证参考,各地可结合本地医疗条件落地实施,后续将依据临床研究持续更新完善。
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声明:本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用,不能替代专业医师的诊疗意见,如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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