血糖失控伤全身！一文读懂糖尿病科学管理

      提起糖尿病，很多人只觉得是 “血糖高点”，殊不知长期高血糖会悄悄损伤眼、肾、心、神经等全身器官，急性并发症甚至会直接危及生命。今天带大家系统了解糖尿病，做好早防、早控、科学管理。

      糖尿病是以慢性高血糖为核心的代谢疾病，分为 1 型、2 型及特殊类型，2 型占绝大多数，多由胰岛素抵抗伴随分泌不足引发。确诊可参考三项标准：有多饮多尿多食体重下降的 “三多一少” 症状，随机血糖≥11.1mmol/L；空腹 8 小时血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖≥11.1mmol/L。

     该病是遗传与不良生活共同作用的结果。有家族史、40 岁以上、超重肥胖、有妊娠糖尿病或多囊卵巢综合征人群，都属于高危群体，建议每年定期筛查血糖。很多 2 型患者早期无明显不适，仅出现乏力、视物模糊，极易被忽略，错过干预黄金期。

    血糖长期失控，危害分两类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，多见于 1 型及老年糖友，发病急促，可诱发昏迷休克；慢性并发症更磨人，心脑血管病变是糖友首要致死原因，糖尿病肾病最终可能需要透析，视网膜病变会造成成人失明，神经病变、糖尿病足严重时面临截肢，各类感染也会反复发作。

    对抗糖尿病，核心是 “五驾马车” 综合管理。饮食上控制总热量，碳水、蛋白、脂肪合理配比，少食多餐，优选全谷物、新鲜蔬果；运动每周完成 150 分钟中等强度有氧，搭配力量训练，提升胰岛素敏感性。

    药物需个体化选择，二甲双胍为 2 型一线用药，合并心肾问题优先选用 GLP-1 受体激动剂、SGLT2 抑制剂，胰岛素使用者要规范轮换注射部位，严防低血糖。日常定时监测空腹、餐后血糖与糖化血红蛋白，坚持学习糖尿病知识，戒烟限酒、规律作息，提升自我管理意识。

    控糖从不是单纯吃药降糖，而是饮食、运动、用药、监测、生活习惯全方位长期坚持。高危人群尽早筛查，确诊患者规范管理，才能远离并发症，平稳守护身体健康。