




今天跟大伙唠唠星状神经节阻滞,简称 SGB。先说这节啥来头,颈下和 T1 神经节拼一块的,长在 C7 横突、第一肋骨那块,颈长肌外头,脖子交感神经总开关,管头脸、胳膊、心脏血管收缩、出汗睡觉这些。
能用的病分两种,疼的和不疼的。头疼、带状疱疹疼、肩周炎、术后疼都能治;失眠、鼻炎、焦虑、突发性耳聋、新冠后遗症、更年期潮热也管用,手术前后打还能少用止痛药,护心脏、促肠子排气。
不能做的也得记,凝血差、脖子皮肤发炎、青光眼、心梗没多久、甲状腺肿大、人不配合的别上手。
现在都用超声引导做,病人躺平,头歪另一边,6-12 兆高频探头找 C6 横突前结节,外侧平面内进针最稳。针穿到椎前筋膜底下、颈长肌前面,回抽没血再打药,常用利多卡因或者布比卡因,5 到 10 毫升,别乱加激素维生素。
做完正常会出霍纳综合征,眼皮耷拉、瞳孔小、半边脸不出汗发热,这是打成功了,几小时自己消。风险也不少,扎到喉返神经嗓子哑、碰臂丛手麻,扎太深进椎管会全脊麻,最危险,还可能气胸、局麻药中毒,全程得监护。
疗程一般一天或隔天一次,左右换着打,十回一疗程。左右阻滞对心脏不一样,右边管心率,左边管心肌收缩力,千万别两边一块打,容易出事。
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