倪师黄帝内经部分第11集视频文稿（文末观看PPT版倪师讲课完整视频）
如果病在下【其下者，引而竭之】我们要攻下。比如攻下的药，有些利尿的。这里开始《黄帝内经》下了治疗的法则。所以我们有汗法、吐法、下法，都从这里出来。
【中满者，写之于内】如果是中满、肚子满了，我们要攻下。攻下的时候，有时从大便排出来，有时从小便排出来。就是水利，都会有这种现象。
【其有邪者，渍形以为汗】、【其在皮者，汗而发之】。在表现在下定义了，阴阳表里的表，病在表的时候我们采汗法。
当然张仲景在用汗法的时候有些禁忌。在这里我们还没讲到《伤寒论》，基本上这都是张仲景当初看到这里，要发汗。怎么个发汗？用什么药去发汗？就要看《神农本草经》。张仲景那个时候还没有《本草纲目》。《本草纲目》是明朝的李时珍写的。张仲景去世很长一段时间才出的《本草纲目》，所以他都没看过。所以你们不用去考证，他的处方绝对不是按照《本草纲目》里面的药性开的，他是按照《神农本草经》的药性开的。
【其慓悍者，按而收之】所谓彪悍就是有剧痛，病来的速度很快。比如痛风。按而收之就是采按摩、推拿的方式。有针刺的方法。比如脚踝整个痛，或者痛风痛到手掌上整个手掌肿起来，我们针下进去以后，轻轻在手掌上按摩。比如他手掌痛，针从指缝下进去以后，按摩按到指缝这边来，把针拿起来。针拿起来以后再下，再去按摩。连续几次，痛就去掉了。这就是所谓的按而收之。
【其实者，散而泻之】实者的痛是拒痛，而且是持续的痛。散而泻之，要把这个气散掉，用散法。所谓散法，按也是一种散，下子穴也是散。实痛和虚痛不一样。虚实的痛，虚痛是隐隐作痛、有时痛有时不痛。实证的痛 24 小时都在痛，因为它长在那个地方、有个东西在那里，当然会持续的痛。
【审其阴阳，以别刚柔】柔和刚，看他的阴阳。
【阳病治阴，阴病治阳】。为什么讲阳病治阴？当阳有病的时候，我们一发现了阳病，比如我们现在知道这个人的大肠便秘了，一看他便秘我们马上先去治阴。为什么？因为如果不治好，这个便秘会影响到阴。阳有问题会影响到阴，所以我们先去固阴，这样病就在阳就不会进。同样的，阴有病会影响到阳。我们先去固阳，病就不会再进。比如肝病。肝病的人便秘，大便一定不好。这个时候我们想办法先调他的大便。还没有去治肝，先调他的大便，病就不会再进。肝病到后来大便都没了、小便也都没了，这时再去通大便、通小便，太慢了。所以一开始治病的时候就让他大小便通畅。先把阳固好，这时候再去慢慢退他的阴。病就不会再往前进，就很好治。这是《黄帝内经》里的原则。
【定其血气，各守其乡】。【血实宜决之】。我们在身上看到很多，比如病人裤子一拉起来，腿上、手臂上很多的青筋瘀血，血实可以看到。实际上我们真的做针灸是这样子，看到血实的时候、有瘀血、青筋的时候，通通给它放掉。可是实在是没有时间，临床上真的没有时间。再人多，一个一个在那边放，一个人就占掉了。那个人腿一票青筋怎么办？找大的放。就是这样子。有的人，今天刚好病人不多，给他通通放掉，再开药恢复速度很快。因为把瘀血大部分都放掉了，药物下去就很快。如果根本没有放，光药物下去攻，时间就要比较长。
【气虚宜胁引之】牵引他，用针灸。气不足的人用针灸来导引他，所以针灸里面才会有“虚则补其母”。经络上面气虚的时候我们用当经的母穴来做，用补的手法来治他。这是导引，使气血恢复到平衡。
第六篇 阴阳离合论
到现在有六章了，还在讨论阴阳。【余闻】黄帝问，他听说了，其实听说就是你说。有个人跑来，我听说了，你不要说就你说了，你不说怎么会听说。余闻【天为阳，地为阴。日为阳，月为阴。大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也】为什么这样子？
岐伯说【阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生】。就是阴阳区分的时候，可以分得很细，无限量的分，没有一个范围的。
但是一个大原则就是，【未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴】在地底下的通通是属于阴处。
【则出地者，命曰阴中之阳，阳予之正，阴为之主】。比如人体。人体很好玩，所以中医不能研究，一研究人着迷了。如果人体中间的横膈我们把它当成地表，膈下就是地下，膈上就是地上。所以肝脏在膈下右边，脾脏在膈下左边，肾脏在底下好像两个种子埋在土底下一样。脾是土。水生木，木就长了很多根、筋，筋膜就出来，然后筋就生个心脏在膈上，开始循环起来。如果把横膈当成一个地的界限，地上是阳，地下是阴，膈是一个界限。未出地者，应为阴处。
【故生因春】所以身上所有东西的生长，会生长都是因为春天、春季的关系，【长因夏】长高因为夏天，【收因秋】，【藏因冬】，【失常则天地四塞】。【阴阳之变，故在人者，亦数之可数】因为有生长收藏，所以我们在人体里面可以计算、算到他的数。
【愿闻三阴三阳之离合也】。张仲景的《伤寒论》，它的章节太阳篇、少阳篇、阳明篇，从这地方来的。
岐伯说【圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。太冲之地，名曰少阴。少阴之上，名曰太阳】。我们这样子看。人的正面是广明，后面是太冲。后面的肾脏两个在我们的背后面。肾脏的上面称为太阳。太阳的经，针灸的足太阳膀胱经的井穴是至阴，经气一直往下走。横膈以下都是地以下。所以阳经一样从地下开始生，【太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳】。
【中身而上，名曰广明】到了胸前上来以后再广明。【广明之下，名曰太阴】太阴就是脾。脾的前面【太阴之前，名曰阳明】阳明就是胃。【阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳】阳明的井穴是厉兑。
所以学过《针灸》看《黄帝内经》就很简单了，不然还以为厉兑是《易经》里面的兑卦。【厥阴之表，名曰少阳】。厥阴是肝经，它的表是少阳。【少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳】。三条阳经的井穴通通在脚上面上来的。【是故三阳之离合也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢】。这是阳的部分。【三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳】。如果太阳、少阳、阳明三个是互相相辅相成的时候，就统称为一阳。太阳管大门。开合，少阳管门栓、栓动，阳明是主收合。怎么延伸它的意义？太阳是主开，开就是人身体里面跟自然界中间的开的门户。少阳是门枢，门枢就是门的枢纽了，讲的运输。所以人身体里面的阳气、营养在运行的时候，因为有少阳，它才有开合，能够运输。阳明是主合，合就是到此为止，收合。
比如开、枢、合这三个字。早上起来眼睛一打开，太阳开。开始刷牙漱口、开始动作，少阳枢。忙了一天，到晚上回家眼睛一闭起来，阳明合。阳明有问题的时候不能睡觉了。用这种想法来想。这一天很快，几句话讲完了。这是阳。这三个要互相搭配得很好，把它统称为一阳，所以一个动作而已。
【愿闻三阴】黄帝说听听看三阴是什么。岐伯说【外者为阳，内者为阴。然则中为阴。其冲在下，名曰太阴】。就是讲横膈，横膈膜以下称为太阴。太阴就是脾经，【太阴根起于隐白，名曰阴中之阴】。足少阴是肾经，【少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴】。【少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦】肝经的井穴大敦穴，肝经是【阴之绝阳】阴里面阳到了极限的地方，
【名曰阴之绝阴】。【是故三阴之离合也】这就是三阴之间的互相分开来、又合在一起。
三条不同的经络但是合在一起的一个功能，互相制衡，所以叫离合。离就是不同的东西，但是放在一起要合作的。【太阴为开，厥阴为合，少阴为枢】。少阴的传导，输送。到了厥阴就是在最底线、在最里面整个合住，跟阳明经一样。【三经者，不得相失也，搏而勿沉。命曰一阴】。
【阴阳（雩重）（雩重）】（雩重）念 zhong 中，（雩重）（雩重）就是气的往来、气的往来叫做𩅞𩅞。【积传为一周。气里形表，而为相成也】。表面上我们看到皮肤表面或怎么样、可以看到表面，气跟着皮表在里面走，互为相辅相成。
所谓搏，阳和阴都是一样，都是“搏而勿沉”。绝对不可以有东西沉积在里面，这是最重要的一句话。中药吃下去以后在身体里面不会累积。西药不一样，吃一个抗生素在肝脏里可能待了 27 年还没排出来。中药很快就排掉了。尤其有些毒药，我们在下处方的时候，毒药一剂下去 3 个小时身上就找不到了，因为毒药跟病一起出来了。
我们不要没事、正常的给他吃毒药。我们会用毒，但是需要的时候才会用。绝对不能让身体里面累积任何东西。因为搏而勿沉、不沉积东西，所以所有自然界的东西你注意看，比如橘子。橘子有橘子皮，有很多纤维，有水在里面。吃橘子的时候，不会一吸刚好水吸走了、纤维吃不下去。设计者、当初设计橘子的就不是这样子的想法。整个拿进去，一吃的时候营养吃进去了、纤维吃进去了、水也吃进去了。
所以自然界在天地六合之内没有一样东西是纯营养的。自然界不产生纯营养，因为纯营养会累积。所谓新陈代谢，新的去换旧的。维他命不能吃，为什么？因为它是纯营养的东西，吃下去纯营养的东西没有东西去取代它。
比如我们吃个橘子，纤维能够帮助排泄。所以不单单是维他命 C在里面，还有纤维、还有水帮助排泄掉。吃个维他命 C 片就不一样了，里面没有纤维、没有水，就会累积在身体里面。这就是中医不赞成吃营养剂的原因。为什么？会沉，会累积在身边里面。有多沉？吃完以后两个小时小便出来就已经黄了。
所以吃维他命，第一个就是小便很黄，第二个它会累积到身体里面慢慢去滋养病毒，不是很好。所以我们要吃天然的东西比较好。这是在《黄帝内经》就已经下过定义。
第七篇 阴阳别论
黄帝问【人有四经十二从何谓】什么意思？这一章的《阴阳别论》就是专门在讲脉诊。脉分阴阳。如果我们一般来解释、讲个名词来讲脉的时候，大家比较不容易心领神会。我们用《易经》的方式给你一个基本的概念。
你要了解什么叫做常脉，常、正常。比如我们去摸一个人的脉。《易经》有两个卦。一个叫做坎卦，阳在两个阴的中间。还有两个阳包着一个阴，这是离卦。离就是火，中虚。坎这种脉象，阳在两个阴的中间，这叫做常脉。用这样子想。手一摸，摸到皮肤摸下去，脉在下面，脉隐藏在中间。
阳不在乎多，阳要潜。所谓潜就是，要潜伏在里面才能为人体受用。如果阳往外走的时候，人的元气就没有了，就是力气就没有了。形还在里面，形是阴，但人的体力、力量是阳。所以正常人的阴和阳中间的关系，应该阴把阳包住，阳潜在里面。所以平常你不会出力，这样看不出来，突然出力的时候力量就很大。这就是阳是潜在阴里面。所以在我们介绍之前，我先给各位一个基本的概念。
岐伯就回答了四经十二从。为什么讲四经？讲的就是除了脾以外的心肝肺肾。
【经应四时】应春夏秋冬。脾是长夏，在季节的交接的时候出现。【十二从应十二月】十二经络络十二个月，十二月应十二条经脉。脉本身有分阴阳【脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳】。诸位可以参考给大家的资料。
诸位看《难经》第三难。我们把脉上面分阴阳的时候，手掌的横纹上面是大拇指，我们这样讲左手。以关的位置来说，我们为什么称之为关？就是因为上面是我们找阳脉、阳气的地方，下面找阴的地方。关就是阴和阳交接的地方，定义个名称叫做关。所以一般我们讲诊脉的时候，讲寸关尺。寸讲的就是阳，尺讲的就是阴，关就在中间。
以人的体型来说，从喉咙、脖子、肩膀、到胸腔、肚子、少腹。胸膈这边，在肋间之间就是横膈所在。横膈所在就是我们的关的位置，上面就是我们讲的寸的位置，下面就是我们讲的尺的位置。把它类比到身上来。用这种观念来想。
脉有分气和血。一般来说左手的脉管的是血脉，右手的脉管的是气脉，这是左右来区分的。诊脉的时候，我们有时候会两只手去按，同时按病人的左右手来做比较。我们慢慢深入。左手代表病人的血，右手代表病人的气。
女人跟男人不一样。女人主血。因为女人主血，所以女人是以血为主。当她的肺气很旺的时候，产生的奶水是白色的，这是阳气。因为女人是主血，所以阳气会化生成血，血就比较重、比较沉重，所以往下沉变成月经来。男人主的是气，跟女人是反过来的。气比较轻，所以是往上升。刚好相反。所以我们诊一个女人的脉的时候，常脉就是女人的左手要比右手大一点，因为女人主血。男人应该是右手的脉比左手要稍微大一点，因为男人主气。这是男女要分开来的。
有了这个观念以后，所谓知阳者知阴，阳比较表、比较刚，所以上面寸脉是君，下面尺脉是臣。皇帝在上面，下面是臣。所以上面寸脉的形状、气力、力量应该会比尺脉来的大一点。这是常脉。寸脉不能过尺的这条线，只能在掌横纹和关中间这一段。后边是一寸的长度，这是尺的脉。寸是九分的长度，如果超过掌横纹到上面的话就到喉部去了。
所以如果在诊脉病人的时候，你一摸他的寸脉，寸脉怎么好长穿过横纹到手掌里面去了，这是溢出去了。当寸脉溢出去的时候，我们知道病人喉咙出问题了、上面就会出问题。如果喉咙长肿块、肿瘤越长越大的时候，寸脉不会直着走，因为人迎脉给挡到了。这个脉气就会往左边或往右边弯曲，你摸他脉的时候就变得 L 形。为什么你要知道这样子？因为当你在治病的时候，你治他吃了一个礼拜药以后，这个脉越来越弯代表你错了，慢慢缩回来就代表病人在恢复的中间。这就是我们看脉来决定，病人的病是往好的方面发展还是严重了。
知阴者知阳，我们知道阴，在寸的位置上我们也知道阳的大小。一般来说，阳要比阴稍微大一点点。女人的脉左手就变成阴、右手是阳，女人的脉是左手的阴脉会比右手来的大。这就是“知阳者知阴，知阴者知阳”。
【凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真脏也。见则为败，败必死
也】。【所谓阳者，胃脘之阳也】。这里就下了一个定义。右手的脉也有一个关，关就是横膈的地方，刚好是我们胃脘的地方，也就是说关在中间是胃的阳的所在。脉诊的时候，我们要先建立一个标准，以它为准来丈量其他的东西。所以你去摸病人右手的关脉的时候，摸到的是他的胃脉。以这个胃脉来作做主，来做比较。来看哪一个跟它相抗，就知道病在哪个脏腑。
你在摸胃脉的时候，基本的一个胃脉、标准的胃脉怎么算？我们吸入为阴，吐出为阳。所以我们在一吸一吐中间就是阴阳在交换。吸入是肝肾，吐出是心肺，在呼和吐中间就出现脾。所以在脉中间关的地方就是脾胃的胃阳的所在。我们一呼一吸、呼吸之间脉息就四至，一呼脉跳两下，一吐脉跳两下。不可能人在呼吸的中间没有间断。一呼一吸的时候中间会有间断，就增加一个脉。所以正常的脉一个呼吸跳五下是标准。我们前面讲的河图，五之数就是土的数、脾胃的数，这是最标准的。
土能生万物。以关脉、胃脉为主了以后，你去摸其他的脉。比如摸到心脏的脉。怎么知道心脏有没有接受到胃气的滋润？因为胃是五谷之海，我们吃的所有的食物进来以后，消化掉以后为我们的内脏所受用。怎么知道这个内脏有没有接收到胃气、受用到胃气？受用才是正常，不受用是不正常。以胃脉为主的时候，你摸心的脉。心的脉跟胃的脉速度是一样的，一样有力。心的脉在上比较阳，就比较浮一点点。这是常脉。
如果摸到胃脉很正常，可是摸到心脏的脉变得很小一点点，心是阳脉，怎么可以（很小）。凡是脉很深、很沉，通通属于阴脉。脉很浮、很表、很快，通通是属于阳脉。胸为阳，心脏和肺脏在胸腔。胸腔是阳的位置，心和肺都是处于阳的位置。阳的脉应该比较大结果脉变小，我们就知道心脏有问题了。依此类推。比如尺脉，我们晓得尺是下焦，主阴。正常的阴脉会比较沉一点点。胃脉在跳动的时候，阴脉应该沉下去结果阴脉跳动比胃脉还大，就是肾脏跟脾胃告急了，你要救救我、你吃的东西我没有收到。就是以胃脉做标准的时候，其他的脉都可以诊测出来。
“所谓阳者，胃脘之阳也”。【别于阳者，知病处也】。跟阳脉有差别、有误差的，我们就可以知道病的所在。【别于阴者，知死生之期】。阴跟真脏脉，先讲真脏脉，这样比较清楚。我们有两种脉，溢脉跟覆脉。溢，超越。溢脉跟覆脉就是所谓的真脏脉。一般来说我们摸脉摸到真脏脉，这个人是死定了。
怎么看？寸脉正常是九分，尺脉是一寸。如果九分的寸脉一直往上冲冲到手的寸部（尺部口误），阳脉冲出去了，阳脉为什么冲出去，因为阴在下面顶到。所以当阴太盛的时候，阳会逼着往外走，这时候称为溢脉。
