PPT课件丨血液透析患者全周期健康管理

血液透析四大治疗目标：清除毒素、平衡电解质、清除多余水分、纠正酸中毒

硬数据：我国成人CKD患病率10.8%、2023年透析患者91.7万人、年增10-12%，终末期肾病患者超300万

三种血管通路对比速查：动静脉内瘘（长期首选手术吻合）vs 中心静脉导管（临时过渡感染风险高）vs 人造血管（自身血管条件差）

内瘘日常维护四要点：握力球锻炼促进扩张、保持清洁每日观察红肿热痛、每日听诊血管杂音、禁止测血压抽血提重物

透析中低血压识别与处理：发生率20-30%，头晕眼花出冷汗呕吐肌肉痉挛，原因→超滤过快/进食过饱/降压药/心功能差，处理→平卧减慢超滤补充生理盐水

肌肉痉挛+失衡综合征：原因、表现、处理对照一页通

饮食管理速查：每日液体≤尿量+500ml、优质低蛋白、透析间期体重增长≤干体重3-5%

三大限制清单：限磷（内脏坚果可乐加工食品）、限钾（香蕉橙子蘑菇土豆焯水吃）、限钠（每日盐<5g）

肾性贫血管理：EPO+铁剂治疗，血红蛋白维持110-120g/L

运动分级：低强度心率<100/中等100-140/高强度>140，从低强度循序渐进

心理关怀：39.6%透析患者存在持续性抑郁，积极应对三步法

自我管理五要点清单：监测记录体重血压尿量、定期心脏血管骨骼心理评估、预防感染接种疫苗、了解替代治疗选择、加入病友互助组织

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仅供健康科普学习参考，不构成任何诊疗建议