每到春秋换季,不少孩子身上会莫名冒出紫红色疹子,伴随腹痛、腿疼,这很可能是儿童过敏性紫癜,也叫亨 - 舒综合征,是 2-8 岁儿童高发的全身性小血管炎,男孩发病多于女孩,若护理不当极易反复,甚至损伤肾脏,家长一定要重视!
过敏性紫癜发病诱因复杂,链球菌呼吸道感染是重要诱发因素,蛋类、牛奶、海鲜等食物,抗生素、疫苗、花粉、蚊虫叮咬都可能成为致敏源。发病机制与 IgA 介导的免疫反应相关,存在一定遗传倾向,患病前 1-3 周孩子大多有感冒、咽痛等上呼吸道感染表现,伴随低热、乏力、食欲差。
该病典型症状分五类,家长可快速辨别。最直观的是皮肤紫癜,对称长在下肢、臀部,突出皮肤、按压不褪色,严重会破溃坏死,疹子消退后易复发;约三分之二患儿会突发脐周阵发性腹痛,甚至便血,严重可诱发肠套叠;半数孩子膝盖、脚踝等大关节肿痛,活动受限,但不会留关节后遗症;30%-60% 患儿会累及肾脏,出现血尿、蛋白尿,也就是紫癜性肾炎,少数会发展为慢性肾病;极少数还会出现鼻出血、颅内出血、心肌炎等危重表现。
一旦怀疑患病,需及时完善血常规、尿常规、腹部超声等检查,该病血小板数值正常,可与血小板减少性紫癜区分。临床治疗以卧床休息、规避过敏原、抗感染为基础,腹痛关节痛可短期使用激素,肾脏损伤患儿需搭配抗凝、免疫抑制剂调理。
科学护理是康复关键。皮肤护理上,给孩子穿宽松柔软衣物,每日记录皮疹变化,剪短指甲防止抓挠破溃,远离花粉、尘螨等致敏物;腹痛发作时卧床静养,少量出血吃无渣流食,大出血严格禁食补液;关节肿痛时摆放舒适体位,热敷舒缓不适;每日观察小便颜色,定期复查尿常规,警惕肾脏损伤。
做好日常预防能大幅降低复发概率。春秋高发季少去人流密集场所,做好保暖预防呼吸道感染;严格管控饮食,发病期避开蛋奶、海鲜等易过敏食物;教会家长观察皮疹、腹痛、尿液异常,痊愈后坚持定期复诊。
过敏性紫癜易反复,肾脏损伤潜伏期长,切勿疹子消退就掉以轻心。早识别、规范治疗、细致护理,才能守护孩子肾脏与全身健康,家中有过敏体质儿童,建议收藏这份护理干货!
温馨提示:
本文护理知识仅供学习参考,具体操作请遵循科室指南及医师医嘱,不可直接作为诊疗依据。