【专科护理】神经源性膀胱个案管理PPT|MDT协同+间歇导尿,颈椎术后排尿障碍全程护理方案

01 病症概述

神经源性膀胱，是神经调控紊乱引发下而导致的尿路功能障碍，可诱发尿潴留，泌尿系感染，严重者会导致肾损伤或肾衰竭。

02 患者病例

本例患者是一位66岁的男性，曾在外院做过C3-C7椎管扩大成形术及脊髓神经松解术，术后两次拔除尿管均因无法自行排尿而重置，本次则因术后排尿困难10天而入院。

03 MDT协同护理

有组建医师，专科护士，康复治疗师，药师，家属多学科团队，全程实施个案管理。

①膀胱规范化管理

执行固定饮水计划，使用刻度容器记录排尿日记，并选用12号亲水涂层尿管，依据膀胱扫描仪结果确定导尿频次与时机，以及开展膀胱行为训练，锻炼定时排尿，延时排尿，意念排尿。

②盆底康复训练

每天分次完成凯格尔运动，训练量由54个递增至81个。

③药物对症干预

采用溴吡斯的明，甲钴胺，神经妥乐平来改善膀胱神经功能，同步使用二甲双胍，美卡素，硝苯地平来调控血糖和血压。

④间歇导尿管理

由护士全程示范指导家属掌握间歇导尿操作，内容包括导尿时机与频次，手卫生及清洁消毒等，并分阶段进行监督家属独立完成该操作。

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