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【护理查房】肺栓塞患者护理查房PPT案例|抗凝溶栓护理、并发症防控、健康宣教

肺栓塞患者护理查房

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护理查房

01肺栓塞概述

肺栓塞，是指栓子阻塞肺动脉主干或分支，引发肺循环障碍的综合征，栓子致肺组织坏死即为肺梗死。

本病国内漏诊率超80%，未接受治疗死亡率20%-30%，规范治疗后死亡率降至2%-8%。

在临床上，以血栓栓塞最为多见，99%栓子为血栓，75%-90%栓子来源于下肢深静脉血栓。

02患者病例

患者男性，42岁，主诉突发胸闷3小时，10天曾经过前行右股骨骨折手术，术后居家卧床休养，急诊查体血压120/80mmHg，心率105次/分，口唇发绀。

结合辅助检查，D-二聚体＞20mg/L，血气分析PO₂ 65.2mmHg，PCO₂ 32.3mmHg，胸部增强CT确诊肺动脉血栓栓塞及右股骨骨折术后。

03护理诊断与措施

①出血并发症的监测

定时对比患者双下肢周径，观察皮肤颜色，黏膜，大小便性状，并在抗凝期间规范执行抗凝和溶栓药物给药，定期检测好INR，APTT和PT指标。

②再栓塞的预防

患者必须绝对卧床2-3周，且禁止下肢按摩或下肢过度屈曲等动作，即使外出检查也应使用平车转运，避免腹压升高而引发再栓塞

③脏器缺氧性损伤的护理

应持续监测患者呼吸，血氧饱和度，血气指标等，并遵医嘱，给予 3-4L /分氧疗，同时严格管控输液量，记录好24 小时出入量。

④自理能力方面

全面落实24小时心电监护，全流程协助患者完成进食，洗漱，排泄等生活照料

⑤知识缺乏及焦虑

根据患者的认知水平，进行疾病/药物相关知识的健康宣教，同时营造舒适的诊疗环境，给予患者心理安抚，多分享成功案例，以此来稳定患者情绪。

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