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【专科护理】暴发性心肌炎的护理PPT|临床识别要点、综合治疗方案、全周期护理措施,心内科重症护士必备

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暴发性心肌炎的护理

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01疾病概述

暴发性心肌炎，为急性弥漫性心肌炎症，核心病理为炎症风暴，我国发病率30~40/10万人年，早期未规范救治病死率可达45%~55.6%。

该病的主要诱因，是以病毒感染为主，细菌、真菌、药物、毒物及自身免疫疾病也可诱发。

病症具备起病急，进展快，病情重，风险高四大特点，多在感冒，腹泻后数小时至3天内发病，易出现多器官功能损伤。

02临床诊疗

急性期60%患者存在发热，乏力，腹泻等前驱症状，持续3~5天，25%患者可进展为心源性休克，10%~20%以恶性心律失常起病。

在临床上，遵循四早救治原则，采用生命支持联合综合治疗。

如急性期，实施机械循环支持，机械通气，免疫调节及抗病毒治疗，而亚急性期，则逐步撤离生命支持设备，调整药物方案，到了康复期，再以改善心肌代谢、心脏康复训练为主。

03分阶段护理措施

①急性期患者护理

严格绝对卧床，取半卧位，且持续心电、血压、血氧监护，每15~30分钟记录数据，维持平均动脉压＞60mmHg。

②规范给药

规范使用糖皮质激素，免疫球蛋白及血管活性药物，严密监测DIC、毛细血管渗漏综合征。

③亚急性期患者护理

每4~6小时监测生命体征，每周复查心脏超声，激素逐步减量，循序渐进开展床上被动活动。

④饮食方面

增加优质蛋白，每日食盐摄入量≤5g。

⑤感染预防

落实皮肤，口腔护理，执行无菌操作，预防院内感染。

⑥健康恢复

出院后的3至6个月内，都要禁止中高强度运动，仅能开展散步或太极拳等温和活动等。

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