本共识由多学科专家团队遵循循证医学原则制定，针对我国老年癌痛诊疗现存痛点，搭建起标准化、个体化的诊疗体系，旨在规范临床操作、提升老年患者生活质量。
当前老年癌痛诊疗面临诸多难题：老年群体癌症与疼痛双重高发，但患者普遍不愿主动诉说疼痛，加之老年人群认知、沟通能力下降，疼痛评估难度大；同时老年人机能衰退、多重用药普遍，镇痛药物选用与剂量调整风险较高，规范化治疗落实不足。
在疼痛评估方面，共识坚持 “常规、量化、全面、动态” 十二字方针，推荐 NRS、FPS-R 等量化量表。
针对认知障碍、无法自主表达的患者，专门提出五步法评估模式，结合行为观察、照护者描述及试验性镇痛判断疼痛情况。
同时强调开展 “总疼痛” 多维评估，兼顾患者躯体、心理、社会及精神状态，并同步筛查跌倒、药物相互作用、服药依从性等安全风险。
治疗上以5A 目标为导向，推行多模式、多学科联合镇痛。药物治疗分层施策：轻度疼痛选用对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药，严格把控剂量与用药时长，规避脏器损伤风险；
中重度疼痛以阿片类药物为核心，遵循低剂量起始、缓慢增量原则，初始用量为成人标准剂量的 30%~50%，严控增量幅度，并明确药物轮换指征与方法。
合理搭配抗惊厥药、抗抑郁药等辅助药物，针对性处理神经病理性疼痛，同时提前预防阿片类药物引发的便秘、恶心等不良反应。
除药物外，共识推荐综合运用多种干预手段：骨转移痛可采用姑息性放疗，难治性癌痛可开展神经阻滞、椎体成形等微创介入治疗；
结合认知水平开展认知行为疗法、放松训练等心理干预。同时融入中医药内外治法，既能辅助镇痛，也可改善阿片类药物所致便秘。
最后，共识强调全程管理，要求定期随访、开展健康宣教，纠正患者 “忍痛” 误区，打消用药成瘾顾虑，并依托多学科协作模式持续优化诊疗方案，全面保障老年癌痛患者的镇痛效果与用药安全。
声明：本文内容仅供医学专业人士参考与学习之用，不能替代专业医师的诊疗意见，如患有相关疾病请至专业医疗机构就诊。
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