<查房PPT>一例急性心肌梗死患者的护理查房

先进入第一部分，复习心梗的基本知识。

急性心梗是冠脉血供完全中断导致心肌坏死，分STEMI和NSTEMI，典型疼痛在心前区。

流行病学显示心梗越来越年轻化，2007至2012年中国住院率增加三成。

2012年全球心肌梗死统一定义将心梗分为5种类型，我们主要处理1型。

危险因素有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖，诱因包括寒冷、劳累、情绪激动。

典型症状是胸骨后压榨性疼痛向左肩放射，伴大汗濒死感。Killip分级评估心功能。

辅助检查首选心电图，STEMI表现为ST段弓背向上抬高。

青年心梗有专门诊断流程，不可忽视不典型表现。

接下来是我的实践案例，具体汇报下患者病情。

患者张某52岁货车司机，高血压8年糖尿病5年，吸烟30年，主诉胸骨后压榨性疼痛2小时，含硝酸甘油无效。

实验室检查示肌酸激酶同工酶48U/L升高，血糖血脂均明显异常。

第三部分，提出护理诊断。

六个护理诊断：疼痛、知识缺乏、活动无耐力、焦虑、潜在并发症（心律失常/心衰）、有便秘危险。

最后一部分具体护理措施与评价。

疼痛护理：遵医嘱用药，协助右侧卧位，放音乐转移注意力，减少疼痛发作频率。

活动无耐力：急性期绝对卧床，被动活动肢体；稳定后主动活动，逐渐增加运动量。

潜在并发症：持续心电监护，半卧面罩吸氧，出现室颤立即配合除颤。

院前急救路径：2分钟内出诊，指导平卧、含服硝酸甘油，到达后吸氧、建立静脉通道。

术中与术后：术中配合传递器械、观察室颤；术后48小时黄金监护，每15分钟测生命体征。

健康宣教：戒烟限酒、控制体重、规律作息；出院后每15天电话随访，30天复查。

参考文献依据最新指南🧾和临床研究，所有措施有循证支撑。

防堵冠脉，守护心脉。规范护理查房，为心梗患者守住生命线。感谢聆听。