各位同事，大家好。今天我们一起来学习高钾血症的相关知识与临床护理。高钾血症被称作体内 “隐形杀手”，早期大多没有明显症状，却可能突发心脏骤停，在肾病、重症、内科病房十分常见，掌握识别、处置和护理要点，是我们临床工作的必备技能。
正常血钾范围在 3.5~5.5mmol/L，超过 5.5mmol/L 即可诊断为高钾血症。临床上会结合血钾数值和心电图变化划分轻、中、重三个等级，血钾越高，心电图异常越明显，典型表现为 T 波高尖、QRS 波增宽，严重时会出现 P 波消失、波形呈正弦样，随时有猝死风险。
引发高钾血症的原因主要有四类：肾脏排钾能力下降、短时间钾摄入过多、细胞内钾大量转移到血液中，还有体内钾分布异常。患者发病后多表现为手脚麻木、全身无力，还会伴随恶心、腹胀，最危险的就是各类心律失常，呼吸肌受累时还会引发呼吸困难。
面对高钾患者，我们要分情况开展救治与护理。急性重症患者需立即用药，先用葡萄糖酸钙稳定心肌，再配合胰岛素、碳酸氢钠等药物快速降钾，肾功能衰竭的患者必要时开展血液透析。轻症患者以管控饮食、停用升钾药物、口服降钾树脂为主。
日常护理中，首先要做好饮食指导，明确区分高、中、低钾食物，叮嘱患者避开香蕉、菠菜等高钾食材，蔬菜可焯水后食用。其次要严密监测血钾、心电图、生命体征，动态观察患者肢体感觉、精神状态，一旦发现异常第一时间上报处理。同时严格把控用药，熟悉各类药物副作用，杜绝私自使用保钾类药物。
总而言之，高钾血症重在早筛查、早干预。做好日常监测、饮食管控和用药管理，就能有效规避风险，保障患者生命安全。
获取完整原版PPT课件直达地址：请点下方“阅读原文”
