PICC置管护理~PPT~

PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外周静脉血管（常用贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的静脉治疗技术。该技术为中长期静脉治疗提供了可靠的血管通路，在临床中应用广泛。

01 PICC概述

优点

• 避免反复穿刺痛苦，保护外周血管

• 减少药物外渗风险，尤其适用于化疗药物、高渗营养液

• 留置时间长（数月至1年），满足长期治疗需求

适应症

禁忌证

• 穿刺部位皮肤感染、破损

• 严重凝血功能障碍

• 预穿刺血管血栓形成

• 上腔静脉综合征

最佳穿刺静脉：贵要静脉（首选，血管粗直、静脉瓣少）→肘正中静脉→头静脉

02 常见并发症及处理

穿刺时并发症

留置期间并发症

03 置管后护理

基础护理注意事项

• 穿刺点出血：加压包扎止血，及时更换敷料

• 上臂围监测：每日测量双侧上臂围（肘上2cm），若置管侧增加≥2cm提示早期血栓

• 严禁在置管侧上肢使用血压袖带、止血带

• 避免置管侧肢体过度弯曲、剧烈活动

• 穿脱衣物遵循“先穿置管侧、后脱置管侧”原则

导管冲洗护理

• 冲洗指征：输液前后、输血/脂肪乳后、每周至少1次

• 冲洗液：生理盐水10-20ml（禁用＜10ml注射器）

• 手法：脉冲式冲管（推-停-推），产生湍流清除管壁残留

封管护理

• 封管液：肝素封管液（肝素1.6ml+生理盐水100ml）10ml

• 出血倾向患者：单用生理盐水封管

• 方法：正压封管，边注射边后退注射器，确保导管内充满封管液

肝素帽更换

• 更换频率：每周1次，污染或破损时立即更换

• 操作：拆除旧肝素帽→生理盐水预充新肝素帽→紧密连接固定

敷料更换

• 更换频率：每周1次，污染、潮湿、卷边时立即更换

• 消毒：碘伏棉签以穿刺点为中心由内向外螺旋式消毒3次，直径≥20cm

• 固定：导管呈S形固定，贴膜覆盖穿刺点及导管接头，标注更换日期

04 健康宣教

日常居家护理

• 保持穿刺部位清洁干燥，严禁自行撕下贴膜

• 可淋浴（保鲜膜密封贴膜），严禁泡浴、盆浴、游泳

• 避免置管侧手臂提举重物（≤3公斤）、过度弯曲、剧烈运动

• 可从事一般性日常工作、家务劳动及散步

自我监测

• 每日观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液

• 每日测量上臂围，若突然增加＞2cm及时就医

• 观察导管有无外移、脱出、漏液

定期维护

• 治疗间歇期每3-7天到正规医院由专业护士维护

• 维护内容包括：冲管、封管、更换肝素帽及敷料

• 将维护情况记录在“PICC维护记录登记表”上

紧急就医指征

05 结语

PICC置管是中长期静脉治疗患者的“生命线”，规范化的护理是保障导管功能、预防并发症的关键。

从穿刺时的精准操作到留置期间的规范维护，从并发症的早期识别到居家护理的自我监测——每一个环节都关乎患者的治疗安全与生活质量。

规范护理，全程守护，让“生命线”畅通无阻！

分享出去，让更多人了解PICC置管护理知识！

🔔温馨提示：

本文基于医学专业PPT内容整理，旨在科普，仅供参考，不替代专业医疗建议。如有身体不适，请及时前往正规医院就诊。

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