近年来，在临床营养支持领域，肠内营养（EN）的地位日益凸显，其与肠外营养（PN）的应用比例发生显著变化，从最初的 8：2 转变为现今的 1：9 。肠内营养具有诸多优势，因其更契合人体生理状态，能有效维持肠道结构与功能。同时，肠内营养费用相对较低，操作简便，并发症出现概率少且易于处理。从长远视角分析，肠内营养对患者胃肠功能恢复起着不可替代的作用。基于此，只要患者的胃肠功能处于完整或部分完好状态，临床应优先选择肠内营养作为营养支持方式。
目录按以下四点展开：
肠内营养是通过鼻饲管或造瘘口将要素饮食或流质饮食输入胃或肠道，确保患者摄取足够蛋白质和热量。许多医院病人面临营养不良风险，源于疾病消耗与营养摄入不足。营养不良对康复不利，故对这类病人进行营养支持至关重要。
肠内营养优点：
全面均衡、维护胃肠功能、保护肝脏、提高免疫力、降低高代谢、经济安全。
提供能量、营养素、膳食纤维，经门静脉系统吸收，促进蛋白质合成和代谢调节。
保持胃肠道结构功能完整，维持消化液与激素分泌，保护肠粘膜屏障，促进受损肠道恢复功能。
维持胆汁排泄与肝肠循环，营养物质经门静脉吸收，改善肝脏血供与营养，保护肠黏膜屏障，避免肠源性毒素损害肝脏。
刺激胃肠道分泌免疫球蛋白，改善营养状况，减少肠源性感染。
减轻肠缺血，降低分解代谢激素和细胞因子水平，促进蛋白质合成，改善氮平衡。
减少并发症，降低死亡率，缩短住院时间，避免肠外营养引起的淤胆、肝脏损害等问题，降低医疗费用。
吞咽与咀嚼困难、处于消化道疾病稳定期、存在无进食能力的意识障碍或昏迷状况、处于高分解代谢状态（诸如感染、手术、创伤、烧伤等情况）以及患有慢性消耗性疾病（例如结核、肿瘤等）的患者，若其胃肠道功能可利用且有营养支持指征，均适用肠内营养。
腹腔或肠道感染、消化道活动性出血、肠梗阻、严重腹泻或吸收不良、休克。
要素膳由单体物质混合而成，这些单体物质能够被人体直接吸收利用。非要素膳的主要成分是整蛋白或蛋白质游离物，其在胃肠道内需要经过消化过程才能被吸收。不完全膳用于补充或强化特定营养素，满足特定人群对特定营养素的额外需求。特殊应用膳食则是根据特定疾病患者或特殊人群的生理特点和营养需求专门配制而成。
鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、口服、空肠造瘘、胃造口。
提前告知肠内营养信息，增强病人安全感，介绍其优点与成功案例，教会长期使用者操作方法，增加其参与感。
每日更换导管和容器，确保卫生。调整营养液时，浓度应由低到高逐渐递增，速度则从快到慢逐步过渡，温度保持在约 37 度，天冷时需进行加温处理。注重导管护理，密切观察患者病情变化以及水电解质状况。
经鼻置管病人易口腔干燥，可咀嚼无糖果糖改善异味，必要时每日口腔护理两次。
慢速持续均匀输入适应高渗配方饮食，输液泵是最佳输注方式。
泛酸处理
若出现泛酸情况，添加抑制胃酸分泌的药物。
胃潴留应对
在输注肠内营养液前，进行抽吸操作以确认胃部排空状况。若存在胃潴留风险，必要时实施胃肠减压措施。
营养液量调整
营养液量需循序渐进增加，速度从慢到快，浓度由低到高，逐步提升。
温度把控
运用恒温增温仪，将肠内营养液温度稳定控制在 38 - 40°C。
误吸护理：
抬高床头30°，注意鼻饲管位置及速度，输注后维持体位30min，监测胃潴留。误吸时停鼻饲，取右侧卧位吸出吸入物，防反流。
高血糖症护理
药物干预：依据血糖水平，精准给予胰岛素治疗，严格遵循医嘱把控剂量与给药时间。
饮食调控：制定低糖饮食方案，严格限制碳水化合物摄入，增加蔬菜、优质蛋白等食物占比，确保饮食结构合理。
监测管理：密切监测血糖，根据病情确定监测频率，详细记录数据，以便及时调整治疗策略。
高钠血症性脱水护理
膳食调整：循序渐进增加膳食浓度与量，遵循由稀到浓、由少到多的原则，避免因膳食变化过快加重机体负担。
指标监测：定期检测电解质及尿素氮水平，全面评估机体代谢状况，及时发现异常并采取相应措施。
出入量记录：准确记录患者的出入量，包括饮水量、食物含水量、尿量、汗液排出量等，为判断机体水盐平衡提供依据。
