医学PPT:原发性骨质疏松症诊疗指南(2022版)解读课件(60页)

本指南聚焦原发性骨质疏松症，结合国内流行病学现状、诊疗规范与防治策略展开解读。

该病以骨量下降、骨微结构破坏、骨脆性升高为特点，主要分为绝经后、老年及特发性三类，我国50岁以上人群患病率达19.2%，老年群体患病形势严峻，还存在知晓率、诊断率、治疗率偏低的问题。

疾病早期多无明显症状，被称作“寂静的疾病”，随病情进展会出现骨痛、身高缩短、驼背，轻微外力即可引发脆性骨折，髋部骨折致死、致残风险极高。

临床主要依靠 DXA 骨密度检测作为诊断金标准，结合 T 值、Z 值划分骨量等级，同时搭配 X 线、CT、骨代谢标志物等检查，并排查各类继发性致病因素。

临床可通过 IOF 一分钟测试、OSTA 指数、FRAX 工具完成风险筛查与骨折风险评估，以此分层管理患者。

防治采用三级预防模式，基础干预为核心，包括均衡膳食、足量补钙与维生素 D、规律运动、充足日照，同时戒烟限酒、改造居家环境预防跌倒。

对于确诊骨质疏松、骨量减少伴高骨折风险人群，需及时开展药物治疗。常用药物涵盖双膦酸盐、地舒单抗、降钙素、甲状旁腺激素类似物等，需依据骨折风险高低个体化选药，规范把控疗程、用药方式与安全风险。

此外，还可配合运动、物理治疗、心理疏导等康复手段，并定期监测骨密度与生化指标，结合序贯、联合疗法提升疗效，全方位降低骨折危害。