产后大出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。今天分享的这份医学PPT通过一例真实病例，梳理了产后出血护理查房的完整流程，做护理PPT的朋友可以直接参考。
一、病例介绍
患者，24岁，孕39+3周，因阴道流液1小时余入院。胎膜已破，羊水清。血小板78×10⁹/L。因胎膜早破、血小板减少行剖宫产术。
术中取出一足月女婴，子宫收缩乏力。予持续子宫按摩、卡孕栓、缩宫素等治疗，子宫收缩无好转。行宫腔填塞及子宫捆绑术后仍无明显好转，血压降至80/50mmHg，立即行次全子宫切除术。术中出血约3200ml，血红蛋白降至45g/L。
术后回房后出现血压骤降至46/21mmHg，经多巴胺升压、扩容补液、输血等抢救后病情稳定。住院期间予抗感染、补钾、补血等对症治疗，术后第10天康复出院。
二、产后出血相关知识
胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称产后出血，发病率占分娩总数的2%-3%。处理原则：针对出血原因迅速止血、补充血容量纠正休克、防止感染。
三、护理诊断与措施（核心内容）
做临床教学PPT时，这部分要重点展开：
组织灌注量改变：迅速建立三组静脉通路，遵医嘱快速补液输血；密切观察生命体征及阴道流血、腹部切口渗血情况；准确记录尿量；遵医嘱持续给氧。
有感染的危险：遵医嘱给予预防性抗生素；严格无菌操作；每日碘伏会阴擦洗两次，勤换会阴垫。
活动无耐力：提供安静舒适环境，注意保暖；卧床休息至出血停止；指导进食高营养、高热量、富含铁剂的食品。
焦虑、恐惧：主动了解患者需求，建立良好护患关系；引导患者说出焦虑感受，逐项应对；将注意力放在喂养新生儿上。
知识缺乏：围手术期及产后并发症相关知识指导；母乳喂养及新生儿护理宣教。
生活自理缺陷：协助日常生活，按时巡视，常用物品放于易取处。
潜在并发症：及时输血防止脑垂体缺血影响功能；监测血常规，口服补血药及营养支持。
预感性悲哀：向患者说明切除子宫的必要性；做好心理护理；争取家属理解与支持。
四、护理评价及文书
护理评价：出血得到控制，生命体征维持正常；无感染发生；活动耐力逐渐增强；情绪稳定配合治疗；患者及家属了解疾病相关知识；贫血得到纠正；患者接受切除子宫的现实。
护理文书要求：病危护理记录单记录及时准确；管道滑脱评分需评四次；输血、输血浆双签名；输血护理记录单填写完整。
最后总结： 产后大出血护理的核心是快速补充血容量、纠正休克、预防感染、加强心理支持。这份医护课件框架清晰，做培训时直接套用即可。
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