日常生活跌倒、磕碰很容易引发锁骨骨折,该损伤在全身骨折中占比近 6%,儿童与青壮年是高发人群,意外受伤后科学护理、规范休养是康复关键。
锁骨呈 S 形,中外 1/3 交界处骨质纤细,是骨折高发位置,多由摔倒间接暴力或外力撞击所致。受伤后常伴随肩部肿痛、局部畸形、活动受限,严重骨折还可能损伤锁骨下血管神经,甚至诱发气胸,就像临床病例中摔伤患者,继发血气胸需紧急胸腔闭式引流,由此可见锁骨骨折暗藏风险。
骨折治疗分保守固定与手术两种。儿童青枝骨折多用绷带、锁骨固定带制动,成人轻症可佩戴固定带休养 4~6 周,移位严重者需手术内固定。保守护理重点:卧床尽量去枕仰卧,肩胛间垫软枕,保持双肩后伸,患肢用三角巾悬吊,避免侧卧压迫伤处;时刻观察手指肤色、温度与感觉,出现麻木、发紫需立即调整固定松紧,防止血管神经受压。
合并气胸行胸腔闭式引流的患者,护理需严守无菌原则,引流瓶低于胸壁 60~100cm,留意水柱 4~6cm 的正常波动范围,妥善固定管路防滑脱。术后遵医嘱抗感染、雾化化痰,待漏气停止、肺组织复张后才可拔除引流管。
康复锻炼要循序渐进:早期练习握拳、腕肘屈伸;中期练习扩胸后伸;骨折愈合前严禁抬臂负重,骨痂长出后再逐步练习肩关节外展。
温馨提醒:受伤后患肢切勿过早负重,保守治疗 1 周、4 周复查拍片,手术患者术后 1、3、6 个月定期复诊。若出现肢体发凉麻木、胸闷气促,务必第一时间就医,科学养护才能加速骨折愈合,避免遗留关节活动障碍。