【PPT】恶心与呕吐
- 2026-10-25 06:04:35
【PPT】恶心与呕吐
【考点笔记】
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【考点大纲】
一、概述与定义辨析 ★★★☆☆
| 反食无恶心干呕，呕吐有明确前驱动作 | |||
二、发病机制：呕吐反射的神经回路 ★★★★★
| 呕吐中枢：位置（延髓外侧网状结构背部）、功能（执行） | |||
| 化学感受器触发带（CTZ） ：位置（延髓第四脑室底面最后区）、特征（血脑屏障不完整）、功能（化学侦察） | |||
三、病因学：三大分类及代表疾病 ★★★★★
（一）反射性呕吐 ★★★★★
（二）中枢性呕吐 ★★★★★
| 颅内高压三联征：喷射性呕吐+剧烈头痛+意识障碍 | ||
（三）前庭障碍性呕吐 ★★★★☆
四、临床表现与问诊核心“五维” ★★★★★
| 时间 | ||
| 与进食关系 | ||
| 呕吐物性质 | 无胆汁（乳头上）vs 多胆汁（乳头下）；粪臭味（低位梗阻）；咖啡色（上消化道出血） | |
| 特点 | 喷射性→颅高压 | |
| 伴随症状 |
五、诊断与治疗 ★★★★☆
六、预后 ★★★☆☆
良性自限性：急性胃肠炎、晕动病 争分夺秒类：肠梗阻、心梗、颅高压 长期管理类：化疗、尿毒症、胃轻瘫 多学科协作类：神经性呕吐
【PPT-预览】-93页
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