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老年带状疱疹诊疗PPT讲解运动神经受累表现,明确带状疱疹不仅损伤感觉神经,也可致肌肉瘫痪。

老年带状疱疹常累及周围运动神经,引发运动功能障碍,并非只出现疼痛与皮疹,易被忽视。

病毒激活后可侵袭脊神经前根,约3%患者出现节段性下运动神经元轻瘫,表现为局部肌肉无力、麻痹。

运动神经瘫痪可早于皮疹、疼痛出现,也可同时或在发病后1~8周发生,时间差异大。

典型表现为局限性、不对称肌力下降,颈神经与臂丛神经受累时,出现颈部、上肢肌肉麻痹、抬举无力。

第10~12胸神经受累时,易出现腹壁肌肉麻痹,严重表现为假性腹壁疝,腹部局部膨隆。

部分患者伴随内脏运动神经受累,出现胃排空障碍、腹胀、尿潴留、排便困难等症状。

多数运动瘫痪在数周至数月内逐渐恢复,但老年患者恢复慢,部分遗留永久性肌力下降。

临床需重视运动神经受累评估,尽早开展康复训练,促进肌力恢复、减少残疾后遗症。