在肿瘤治疗的过程中,腹泻是化疗、放疗、靶向和免疫治疗非常高发的一种不良反应,据统计,使用伊立替康、氟尿嘧啶等化疗药物导致患者发生腹泻的概率可达50%~80%,盆腹腔放疗可导致30%~50%的腹泻发生率,而严重的腹泻会引发患者脱水、电解质紊乱、营养不良甚至被迫中断治疗,影响患者的治疗效果和预后。为了统一临床对腹泻的处置,中国抗癌协会整合护理工作委员会依托WHO指南制定规范和 GRADE证据评价体系对2019版的《中国癌症症状管理实践指南》腹泻板块进行了循证更新,汇总了目前国内外最新的高质量指南、系统评价和专家共识。本课件完整梳理了更新内容,逐条拆解16项推荐意见的适用范围和操作细则,希望能帮助临床医护规范开展对肿瘤腹泻的规范化和个体化诊疗管理。













本次《中国癌症症状管理实践指南(腹泻)》的修订立足于近年来国内外相关医学研究的成果,通过新增、修订、删减推荐意见优化了对肿瘤相关性腹泻的管理方案,16条推荐意见从病情评估、饮食调控、微生态调理、营养素补充、中医外治到临床药物应用,形成了一套系统化的干预措施,指南新增了全面评估监测和灸法相关的内容、上调了免疫相关性腹泻激素用药的推荐等级,删除了国内未上市药物的相关条目,更加贴合国内临床诊疗的现状。本PPT的全部内容均严格遵循《中国癌症症状管理实践指南 — 腹泻》内容,仅用医学人员科普参考,不能作为处方依据和个体化诊疗准则,临床医务人员在实际开展癌症腹泻的诊疗干预工作时必须结合患者具体的肿瘤分型、治疗方案、身体基础状况和实验室的检验结果进行综合的判断,对于药物的使用、艾灸理疗、营养素的补充等操作请务必遵从临床医师医嘱以及对应药品的说明书、医疗操作的规范执行。

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