急性心肌梗死护理查房PPT，24页通用完整版（建议收藏）
做护理PPT，急性心肌梗死护理查房是心内科的重点内容，涉及评估、诊断、措施多个环节，信息量大、病情变化快。
今天基于24页通用完整版PPT，系统梳理急性心梗护理核心要点。适合医护课件备课、护理PPT制作、心内科临床教学及护理查房。
一、简要病史与护理诊断
患者女性，70岁，因“胸痛十天余，加重一天”入院。心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波。既往有高血压病史数年，血压最高155/93mmHg，未规律服药。
护理诊断包括：胸痛（与心肌缺血坏死有关）、胸闷（与心肌缺血缺氧有关）、心输出量减少（与心肌坏死心泵血功能下降有关）、潜在并发症（心力衰竭、心律失常）、活动无耐力（心肌氧的供需失调有关）、有便秘的危险（与卧床、活动少、进食少有关）、焦虑恐惧（与剧烈疼痛伴濒死感及担心预后有关）、知识缺乏（与医疗信息来源受限有关）。
做医学PPT时，护理诊断建议用表格呈现，这是护理查房的核心内容。
二、护理目标与护理措施
护理目标：病人主诉疼痛程度减轻或消失，自诉胸闷减轻或消失，精神状态好转，活动耐力增强，能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心力衰竭，了解冠心病及心梗的基本知识和防治方法。
护理措施包括：卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助满足生活需要。胸痛评估：评估疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状，密切观察病情变化，24小时床边心电监护。绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药，观察用药效果。给予持续低流量吸氧，2-4L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状。严密监测生命体征，尤其是血压变化。给予心理护理，减轻紧张情绪，减低心肌耗氧量。
协助病人生活护理，记录出入量，控制输液速度，备好急救器械和药品。急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。少量多餐易消化饮食，限制探视。
向患者解释疾病基本知识和防治方法，增强战胜疾病的信心。向患者讲明住进CCU后病情任何变化都在严密监护下并能得到及时治疗。加强与病人沟通，做好生活护理，态度和蔼，取得病人信赖。
做护理PPT时，护理措施要具体可操作，这是临床指导价值所在。
三、心肌梗死病因及临床诊断
心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭。
心梗与心绞痛的鉴别：心绞痛疼痛持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心梗疼痛持续数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不缓解。心梗有特征性心电图改变和肌钙蛋白升高。
本病基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成血管腔狭窄和心肌供血不足。心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞。一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。
诱因包括：休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常；饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质；精神紧张、情绪激动；寒冷刺激；便秘用力屏气等。
临床表现：以室性心律失常最常见，心肌梗死后24小时内发生心律失常最多见和最为严重，是早期死亡的主要原因。胃肠道症状包括恶心、呕吐、上腹胀痛。全身症状包括发热、心动过速、血沉增快。心力衰竭主要是急性左心衰。低血压和心源性休克表现为皮肤湿冷、脉细而快、尿量减少、面色苍白、血压下降。
四、心肌梗死治疗要点
一旦发现室性期前收缩或室性心动过缓，立即用利多卡因50-100mg静注，必要时可重复；对反复发作者可用胺碘酮。发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物治疗不满意时，也应及时用同步直流电复律。第二度或第三度房室传导阻滞，伴血流动力学障碍者宜用临时心脏起搏器。
溶栓疗法适应症：2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心梗伴左束支传导阻滞，起病时间≤12小时，年龄≤75岁。禁忌症包括：既往发生过出血性脑卒中；近期活动性内脏出血、外科大手术、创伤史；严重未控制的高血压或慢性严重高血压病史；可疑主动脉夹层。
写在最后
急性心肌梗死护理查房，从病史评估到护理诊断，从护理措施到并发症预防，每一个环节都关系到患者预后。这份24页通用完整版PPT素材，适合用于护理PPT制作、医护课件备课和医学PPT更新。建议先收藏，临床护理查房或做课件时直接参考。
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