一、认识阑尾
急性阑尾炎是高发外科急腹症，青壮年多发，男女患病比 2～3:1，误诊率 20%，拖延治疗易穿孔、腹膜炎。阑尾位于右髂窝，麦氏点是体表标志性位置，特殊的血管、神经解剖特点，也是诱发转移性腹痛的关键。发病两大诱因：阑尾管腔梗阻、肠道细菌入侵，病理分为单纯、化脓、坏疽穿孔、阑尾周围脓肿四类。
二、病情评估重点
- 典型症状70%~80% 患者转移性右下腹痛，伴随厌食恶心、发热，穿孔后高热超 39℃；
- 体征麦氏点固定压痛，炎症加重出现腹膜刺激征，脓肿可摸到右下腹压痛包块
- 特殊人群小儿易穿孔、老人症状隐匿、孕期阑尾随子宫上移，都是诊疗难点；
- 检查血常规血象升高，B 超优选，CT 用于疑难穿孔病例。
三、核心护理
- 单纯性阑尾炎
- 化脓性阑尾炎
- 坏疽穿孔性阑尾炎阑尾发黑坏死破溃，剧痛短暂缓解后全腹剧痛，易弥漫性腹膜炎；
- 阑尾周围脓肿炎症进展缓慢，大网膜包裹阑尾，右下腹形成压痛包块。
