要学好脑梗死,首先要掌握脑部血液供应系统。脑部供血主要分为两大系统,颈内动脉系统和椎基动脉系统。
同时脑部存在重要的Willis动脉环,由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉、基底动脉等分支共同构成。
这个动脉环可以平衡脑内血流、代偿供血,一旦某支血管狭窄或闭塞,侧支循环会起到重要的代偿作用。
三、脑血栓形成
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,它的发病机制包含有脑动脉主干及皮质支发生动脉粥样硬化,造成血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,继而形成血栓;导致脑局部血流量减少、供血中断,脑组织因缺血缺氧发生软化坏死,最终出现局灶性神经系统症状和体征。四、病因与发病机制
病理上梗死好发血管依次为颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉;颈内动脉系统梗死占4/5,椎-基底动脉占1/5。
脑缺血病理分为五期:超早期1~6小时、急性期6~24小时、坏死期24~48小时、软化期3天~3周、恢复期3~4周后,随时间出现细胞肿胀、坏死、液化、胶质瘢痕及中风囊形成。
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