小儿急性喉炎是喉部黏膜急性炎症,多由病毒或细菌感染引起,常继发于上呼吸道感染,也是流感、麻疹、百日咳等传染病的伴随症状,1—3 岁婴幼儿高发,冬季多见。
小儿喉部解剖特殊,喉腔窄、软骨软、黏膜疏松,发炎后极易水肿引发喉梗阻,且宝宝咳嗽反射弱、分泌物难排出,病情进展极快,延误可危及生命。典型症状为犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣,白天轻、夜间重,严重者出现三凹征、口唇发绀、烦躁不安,甚至呼吸循环衰竭。
治疗以快速解除喉梗阻为核心,首选糖皮质激素消肿,仅明确细菌感染时用抗生素;重度喉梗阻药物无效时,优先气管插管,必要时气管切开。同时保持患儿安静,避免哭闹加重缺氧,维持水电解质与心肺功能。
护理重点监测呼吸、血氧,保持气道通畅,规范雾化、轻柔吸痰。室温22~24℃、湿度55%~65%,取舒适体位,避免颈部后仰,予清淡易消化饮食。
日常需增强体质、及时添衣,流感季少去人群密集处。一旦出现犬吠咳、声嘶、吸气困难,立即就医,早识别早处理,守护孩子安全。